青岛新闻网7月17日讯 (记者 张萍 通讯员 谢小真)7月13日,市立医院西院区消化内科、内镜中心完成首例内镜结肠息肉切除术,标志着内镜介入治疗术正式开展。近年来,随着人们健康意识的增强和消化内镜检查的逐渐增加,消化道粘膜下肿瘤、早期癌和癌前病变(如不典型增生、腺瘤型息肉等)的患者逐年增多。
47岁的市民王女士(化名)半年前开始出现阵发性腹部隐痛,伴有腹部下坠感。院外做了妇科B超,没有找到腹痛的原因。7月9日,王女士来到西院区消化内二科,结肠镜检查显示“乙状结肠息肉,腺瘤样变,大小约1.0*1.0cm”。
据西院区消化内一科、消化内二科病区主任乔月芹表示,根据临床观察,一部分结肠肿瘤发生于结肠息肉基础上,结肠肿瘤是肠道中常见的恶性肿瘤。“对于消化道病变,传统的治疗方法是外科手术切除,疗效确切,但手术创伤大、患者恢复慢、住院时间长、治疗费用高,手术后生活质量也大为降低。内镜切除是消化道息肉治疗的首选方法。内镜治疗息肉方法简便,而且损伤小、恢复快,还可通过内镜定期随访,监控息肉复发情况,达到及时治疗、防止癌变的目的。”
内镜微创切除术中。
7月13日,市立医疗集团本部消化内二科主任兼西院区消化内二科学科负责人、首席专家姜相君带领西院区消化内二科专家团队,共同完成首例内镜结肠息肉切除术。
内镜下微创切除有哪些好处?
1、创伤小,病人易耐受。既能将肿瘤完整切除,又能保留消化道的正常机能,避免了外科手术(如开胸、开腹等大手术)引起的病人生活质量下降。
2、治疗费用低:一般仅为外科手术的1/3-1/2。
3、术后恢复快,住院时间短,一般病人2-3天就可出院,有的可更短。
哪些疾病适合内镜下微创切除?
1、胃肠道息肉
胃肠道息肉是消化道黏膜局限性隆起病变,也是消化系统的一种常见病、多发病。该病早期多无症状,出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、腹泻等,少数可出现恶心、呕吐和消化道出血等。消化道息肉在病理上分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高。
2、粘膜下肿瘤
黏膜下肿瘤包括胃肠间质瘤、平滑肌瘤、类癌、脂肪瘤、异位胰腺、神经鞘瘤等,是一组来源于黏膜下方各层结构的病变的统称。它们在内镜下形态相似,表现为隆起型病变,表面覆盖正常黏膜。黏膜下肿瘤大多为良性病变,部分有恶变潜能,如GIST等,当肿瘤生长到一定体积,可出现临近组织器官浸润、血液或淋巴转移等。
对于粘膜下肿瘤,可用特殊的器械将肿瘤完整挖除出来,这种内镜切除方法医学上称为“内镜粘膜下挖除术(ESE)”,即在消化道上“挖”肿瘤。
3、食管、胃、肠道早期癌
对于胃肠镜发现的早期食管癌、胃癌和大肠癌,首先用染色剂给肿瘤点“颜色”使肿瘤着色,再在肿瘤周围做一环状标记,在肿瘤下方注射生理盐水使肿瘤明显抬起。沿肿瘤边缘标记好切除范围后切开周围正常黏膜,使肿瘤与周围正常组织分离,再用特殊的剥离器械将肿瘤从其下方的正常组织上完整切除下来。这种内镜切除方法医学上称为“内镜黏膜下剥离术(ESD)”,也就是消化道上“铲”肿瘤。
提醒事项:
1、一般情况下,无痛胃镜需要10分钟左右,肠镜10-20分钟,最多30分钟;
2、门诊患者当天安排胃肠镜,住院患者一周内安排检查;
3、市立医院西院区(市南区朝城路2号甲)内镜中心位于A楼5楼,电子肠镜、电子胃镜每周二、周四、周五接受市民预约检查,有需要的市民可拨打87072670了解咨询。