2岁幼儿竟患胃溃疡 有胃炎家族史的贫血儿童需注意

婴幼儿电子胃镜检查。

青岛新闻网7月17日讯 （记者 张萍）记者从青岛妇女儿童医院获悉，7月3日晚上该院接诊到一名1岁11月的高烧幼儿贝贝（化名），经过诊断排除感冒可能、血液病可能，最终经过电子胃镜检查，确诊孩子患有“胃溃疡”！胃溃疡是成人常见的消化道疾病，贝贝年仅1岁11月，为什么会患上这种成人常见病？

孩子便血发烧39度 家长以为只是感冒

当天，贝贝在家忽然出现高烧，体温达到39度。父母怀疑孩子是感冒发烧了，所以赶紧带着贝贝来到青岛妇女儿童医院急诊就诊。

急诊医生接诊后，发现贝贝除高热现象外，并无其他感冒症状，在仔细询问贝贝爸妈后，得知贝贝竟然连续3天出现黑便的便血现象。于是，医生赶紧为贝贝完善其他检查，发现贝贝的血红蛋白仅48g/L。同时，贝贝面色苍黄，精神不佳，这是重度贫血！贝贝被紧急送至儿童重症监护室进行抢救。

妇儿医院PICU（儿童重症监护室）主治医师潘桂梅接诊了贝贝，潘桂梅一边紧急为贝贝输血抢救，一边思考：贫血原因为何？若为血液丢失，血去了哪里？如若不是，是否是令人谈虎色变的“血液病”？

全麻完成年龄最小婴幼儿胃镜检查 确诊胃溃疡！

经过再次仔细追问病史，潘桂梅发现贝贝的妈妈患有胃溃疡。同时检查发现，贝贝的幽门螺杆菌IgM抗体阳性，高度怀疑胃溃疡导致的上消化道出血。为了进一步确诊，需要为贝贝进行电子胃镜检查。

“儿童胃镜检查我们今年年初就开展了，但是婴幼儿胃镜操作难度大，且需全身麻醉；由于临床风险高，青岛市尚未开展婴幼儿胃镜检查技术。”潘桂梅告诉记者。

为了尽快明确幼儿的出血原因，重症医学中心PICU的医护人员全面评估了患儿的病情，制定了周密的胃镜检查计划，在严密的监护下顺利为贝贝完成了电子胃镜检查，这也是青岛市乃至胶东半岛年龄最小的婴幼儿胃镜检查。

“胃镜下见贲门胃溃疡及胃体、胃底陈旧性出血点”，胃溃疡的诊断得以明确。医护人员人员终于长出了一口气，“血液病”警报解除，孩子免受骨穿之痛。随后潘桂梅给予患儿清除幽门螺杆菌四联疗法，已于7月5日出院，后期定期复查即可。

有胃炎家族史的贫血幼儿应注意胃溃疡、胃出血！

据潘桂梅介绍，年初到现在，妇儿医院已经进行了十余例少儿电子胃镜检查，基本都确诊胃溃疡、胃出血。“区别于成人，儿童患胃溃疡最重要原因就是幽门螺旋杆菌感染。”

另有数据表明，10岁之前是儿童获得幽门螺杆菌感染的高峰期，3-6岁儿童幽门螺杆菌感染率达23.2%。“感染的主要原因是口口传播，如幽门螺杆菌感染者咀嚼喂养儿童、与儿童共用餐具等。”因此，潘桂梅提醒：有“胃炎”家族史的贫血幼儿，应高度警惕有无胃溃疡、胃出血情况，争取早发现、早治疗。