"渐冻人"全身瘫痪只眼球能动 医养全科护理暖人心

青岛新闻网6月26日讯 （记者 张萍 通讯员 谢小真）记者从市立医院西院区获悉，日前，该院收治一位“渐冻人”，该病人发病三年余，反复发烧、合并感染，除了眼珠可以转动外，全身肌肉挛缩。2014年风靡全球的冰桶挑战让“渐冻人症”这种罕见病为世人所知。市立医院西院区老年医养全科病区医护团队综合治疗，减轻患者症状，延缓病情进展，提高患者的生存质量，以“专心做专业、品质创品牌”的服务理念，融化患者及家属“渐冻”的心。

“特殊”患者的“特殊”对待

59岁的王女士（化名）被确诊为“原发性侧索硬化症”，这种病属于运动神经元病的一种，临床呈现缓慢进展的肢体上运动神经元瘫痪，因此，患这种病的人也被俗称为“渐冻人”。发病之初，王女士只是出现四肢无力，下床困难，慢慢累积躯干肌肉、呼吸肌，目前她肢体挛缩，除了眼珠可以转动，其他身体部位均瘫软无力。

杜正强主任查房。

6月11日，王女士因肺炎、反复发烧被送入西院区老年医养全科病区。据本部全科医学科主任兼西院区老年医养全科首席专家、学科带头人杜正强介绍，患者一个月最多一两天体温正常，平时体温维持在37-38℃之间。“像正常人如果发烧，出出汗体温接着就降下来了，但是患者肢体散热功能弱，体温无法调节，因此体温一直偏高；一旦出现合并感染，体温更是能突然到达39℃以上，需要实时监测。”

对于这样一位“特殊”的患者，老年医养全科病区医生、护士也是给予了她“特殊”的医疗护理服务。据护士长李晓明介绍，由于患者出现肺部感染，无法自主咳痰，于市立医院本部耳鼻喉科做了气管切开术，入院以来每天需要吸痰，一天至少十余次；患者长期卧床并留置尿管，膀胱内有残余尿，患者反复出现尿路感染，护士需要每天为她进行会阴擦洗、膀胱冲洗各两次；患者卧床长达三年，入院以来，护士每两小时为她翻一次身，至今未出现褥疮。

与“渐冻人”开启“聊天模式”

区别于其他专科，全科医生关注点是从疾病到人的关注。杜正强主任表示，对于“渐冻症”患者来说，最痛苦的不是不能运动和最终的死亡，而是在整个病程中，始终保持着清醒的大脑和良好的皮肤感觉能力。由于其发病机制复杂，目前尚无可以治愈该病的方法，只能是针对多种可能致病原因开展综合治疗，以减轻症状、延缓病情的进展，提高患者的生存质量。

刘明霞医生为患者剪脚指甲。

“你触摸她的身体，她能感知，但是无法给你回应；你与她说话，她能清楚地听到，但是做不出合适的表情，只能转动眼珠。”护士长李晓明称，“因此每一位护士去为她换药、翻身、吸痰时，都会和她说说话，尽管她不会给你回应，但是你从她的眼睛里能看见她说；‘我明白了，谢谢你。’”

其实，老人看病才最难

为积极应对西部老城区人口老龄化高速增长趋势，市立医院西院区积极探索打造医养结合新模式，以全科模式推进医养结合。于今年5月开设老年医养全科病区，开展老年病专业的医疗、康复服务，提供全方位、人性化、以人为中心的全科医疗服务。

学科开设至今，收治患者平均年龄超过65岁，收治病人以多病共存的老年病人居多，因大多数患者病情较重，病因较复杂。在医护人员没有增加的情况下，门诊量稳步增长，甚至出现一床难求情况，患者满意度持续走高，深受西部老城区居民的欢迎。