一样的流感，不一样的结局

这个冬天，受关注度最高的公共卫生问题莫过于流感，流感病毒席卷了大江南北，一篇《流感下的北京中年》在朋友圈疯传，记录了一例从流感到肺炎、从门诊到ICU，29天阴阳两隔的惨痛经历，也不免让这个年关笼罩着紧张的气息。

春节期间，本部呼吸科就收治了一例这样凶险的流感病人。

青年突发高热病情急转“大白肺”

29岁的小李，平日里身体健壮，然而就在春节前3天，一次受凉后突然出现高热，体温高达39．0℃，他先后在社区医院、大型三甲医院求医，病情却逐渐加剧。大年初二来到我院本部呼吸科门诊就诊，接诊医生诊断已发展成重症肺炎，需立刻收入院治疗。

此时的呼吸科监护室早已床位爆满，只得先收入普通病房。值班医生赵伟业诊查后考虑为病毒性肺炎可能大，立即完善相关检查，并给予静脉抗病毒药物治疗。入院后，小李持续高热40．0℃不下，当晚开始持续性咳嗽，并咳出大量鲜红色血痰，由于胸痛、呼吸困难，此时的他连床旁活动都无法进行。白细胞计数、淋巴细胞计数均明显降低，C反应蛋白升高，各项指标显示病人病情严重、情况危急，急查胸部CT发现，医生们担心的事情发生了——近乎“大白肺”病毒性重症肺炎！检查期间，病人再起高热，迅速启动流感重症病人救治预案。

启动流感重症预案  

精心救治还青年新生

科主任刘学东得到消息后迅速赶到，紧急展开抢救工作。病人体型肥胖，体重达120公斤，属重症病毒性肺炎易感人群，病人血常规淋巴细胞计数下降，免疫受损，讲话也十分困难。综合分析病情后，刘主任结合多年的救治经验，调整治疗方案，加大抗病毒药物剂量、给予无创呼吸机辅助通气，并做好随时气管插管的准备，同时联系医院体外膜式氧合（ECMO）设备，以备不时之需。

大年初五，病人再度出现呼吸衰竭，烦躁、惶恐，显现出濒死感。小李的父亲和妻子来到病房，联想到社会上热传的流感致死文章，再看看病床上的亲人，极其相似的病情，让老父亲一下子瘫坐在地，小李的妻子大哭不已。刘主任耐心地安慰老人，客观理性地分析病情，表示一定会竭尽全力抢救，努力让这例流感病毒重症肺炎化险为夷。

明明知道有传染的风险，刘主任还是径直坐到病人的床前，一边按住病人的呼吸面罩，一边跟病人交流，不停地给他“打气”，鼓励他树立战胜病魔的信心。经过一系列紧急抢救与精心治疗，病人发热、咯血等症状渐渐缓解，经皮氧饱和度逐步升至98％，其余各项化验指标均显示好转。

大年初七，也就是小李入院的第六天，体温终于完全降至正常了，复查胸部CT，病灶已有所吸收，警报降级，大家悬着的心终于落了下来。夜以继日，白衣战士们终把死神挡在门外，“流感下的青岛青年”获得新生。 

 为了生命的守望   

节日的夜晚灯火通明，院外团圆详和，院内行影匆匆。其实这一病例救治只是本部呼吸科春节假期抢救工作的一个缩影。七天假日里，本部呼吸科门诊接诊474人次，收入院51人，仅除夕和正月初一两天就收入院24人，让医护人员们在奔跑中迎接了新年的钟声。

同时期，还有多位重症病人由平度、即墨等周边县市经急诊转入科室。刘学东主任、魏东副主任多次来院，重症肺炎合并爆发性心肌炎、大咯血合并肺栓塞等多名病人均抢救成功。  供稿：本部呼吸科刘彧展