老太突发急性心梗心脏停跳 齐鲁名医紧急救命

由倍安教授

青岛新闻网12月27日讯 （记者 黄晓）2014年王女士的丈夫得了肾癌，幸得山东大学齐鲁医院（青岛）泌尿外科陈军教授团队的治疗；两年后，王女士因为急性心肌梗死心脏停跳，又是这家医院心内科由倍安教授带领的团队把她从鬼门关抢救了回来。在“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动中，王女士拨打医院热线电话讲述了一家人与“齐鲁名医”的暖心故事。

“我们老两口多亏了齐鲁医院”

“我们以前也送过锦旗表示感谢，但借着这次活动，希望再表达一下我们的感激之情。”王女士在电话中说道。“我们老两口多亏了齐鲁医院。”在“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动中，患者王女士特意拨打96599服务热线感谢心内科副主任由倍安教授，感谢他妙手仁心，成功把她从死亡线上抢救了回来。

“以前只知道齐鲁医院在济南，医生都特别厉害，来了之后发现齐鲁医院青岛院区的医术和医德是一脉相承，名不虚传。”王女士对青岛院区医护人员的技术和医德赞不绝口。

据介绍，王女士所患的急性心肌梗死是冠状动脉急性完全闭塞引起的心肌坏死，它来势凶猛，死亡率高，一旦治疗不及时，就有生命危险。“往往是好端端的一个人转眼就没了，患者家属常常很难接受。所以对急性心肌梗死的救治就是争分夺秒，与时间赛跑。”由倍安教授说，从医二十余年，像王女士这样被他从死神手中挽回的生命不计其数。

急性心梗需早期识别和自我救治

“很多人对急性心肌梗死认识不足。”由倍安教授介绍，急性心梗的典型表现是突然出现的胸闷、胸痛或者无法言表的一种胸部不适和压迫感，常有面色苍白、出冷汗，严重者有濒危感，持续时间较长，多超过半小时还不缓解。有些患者症状不典型，可以表现为上腹痛、恶心、呕吐、牙痛，误以为得了胃病或牙病，扛一扛就过去了，不能及时到医院诊治，从而延误了病情。另外，约1／3的急性心梗会有“前兆”，表现为新出现的阵发性胸部不适或胸部闷痛，常常由于劳累或情绪激动诱发，去除诱发因素后数分钟这种不适感可缓解，也可以表现为原有的心绞痛症状加重、发作频率增加、持续时间延长等。出现这些前兆时应该及时到医院就诊，就可以有效避免心肌梗死的发生。

“有的老人在半夜发病，怕麻烦孩子，想等到天亮再看病，这一拖就把命拖没了。”由倍安教授特别提醒，由于晚上睡眠过程中，血液粘稠度增高，接近凌晨时，交感神经越来越兴奋，血管容易收缩痉挛，血压也越来越高，极易发生急性心梗。

由倍安教授强调，心梗患者的自觉、自救非常重要，“一旦怀疑急性心梗发作，正确的做法是立即停下手头工作，静卧休息，严禁走动，不要惊慌，及时拨打120急救电话或是给家人打电话，尽快到医院寻求医生的帮助。如果身上带有速效救心丸或硝酸甘油，也可舌下含化，以起到扩张冠脉血管减轻症状的作用。”

由倍安教授回忆说，以前有位六十多岁的男性患者，习惯每天清晨围着大学操场跑步，有一天早晨他跑着跑着突然感觉胸部不舒服，就停下往家走，到家在沙发上一躺感觉好多了，就没有去医院。谁知过了半个小时，胸部再度感觉不适。家人急忙送到医院，但他心脏已经停跳，抢救无效去世。如果这个患者能够在胸部不适时立即就地休息、及时拨打120急救电话尽快到达医院，抢救成功的概率会明显增加。

为心梗病人开通24小时绿色通道，打开生命之门

“为了争取更多宝贵的救治时间，医院专门设立了24小时绿色通道，急性心梗病人到院，医生随叫随到。”由倍安教授介绍，青岛院区建院之初，心内科就从济南院区带来了国际上最新的急性心梗救治理念，成立了以由倍安教授为首的急性心梗救治团队，每天24小时为急性心梗患者行急诊冠脉内介入治疗（急诊PCI术）。心内科住院总医师24小时吃住在医院，无论白天还是晚上，一旦有病人怀疑是急性心梗，住院总医师会立即电话告知由倍安教授，启动导管室，及时进行急诊PCI术开通梗死相关的血管，挽救患者生命。

急诊PCI术是目前国际上抢救急性心梗病人首选的、最有效的手段，是指在患者发生急性心肌梗死12小时内尽早施行选择性冠状动脉造影，找到导致心肌梗死的闭塞血管，进行球囊扩张及支架置入，使闭塞的血管得以恢复通畅，从而挽救濒临坏死的心肌以及患者的生命。急诊PCI术针对的都是发病急、变化快、病情危重的急性心梗病人，在手术操作过程中处处都隐藏着风险，不仅考量术者的技术水平，也要求有一支责任心强、经验丰富、训练有素、团结合作的抢救团队。

齐鲁医院青岛院区急性心梗救治团队成立4年来，每年成功为急性心梗患者行急诊PCI术一百余例，挽救了很多患者的生命。白天门诊手术加班加点正常化，半夜三更急症手术也已是常态化，从事心血管介入诊疗工作以来，团队中的医生不知有多少个春节都不能陪家人完整的过节。“就在去年大年三十，接近半夜12点，父母正准备下饺子过年，医院来了急性心梗病人，我立即开车前往医院进行抢救。去医院的路上万家灯火，礼花齐放，等2个小时手术结束后我从医院回家的路上，看到的却是路边尚有余温的烟花灰烬以及沉浸在静谧气氛中休息的城市。”由倍安教授说，本来以为可以好好睡一觉，结果凌晨4点多又有一例急性心梗患者需要抢救，他又全身心地投入到工作中去。

在他的带领下，整个急诊PCI团队成员一旦接到电话，都会及时到场参与抢救患者，团队水平已经达到国际水准。国际指南指出，STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者由进医院大门至首次球囊扩张即D2B时间，应控制在90分钟之内。齐鲁医院青岛院区通过各项制度和手段保障，基本可以把抢救时间控制在60分钟以内。

冠状动脉旋磨技术青岛第一，山东领先

正常来说，钙是长在牙齿和骨骼上的，但有些冠心病心绞痛的患者，由于冠状动脉粥样硬化，他的冠状动脉血管壁上会有严重的钙沉淀，导致狭窄的血管异常坚硬，给支架置入带来困难或失败。由倍安教授介绍，医院所开展的冠状动脉旋磨技术可以对患者的钙化病变进行旋磨，将钙质打磨掉后，血管变软恢复一定的弹性，最终可以成功置入支架。齐鲁医院青岛院区成立之初就在由倍安教授的带领下开展了青岛地区首例冠脉旋磨术，也是青岛唯一一家能独立开展冠状动脉旋磨技术的医院，由倍安教授团队是目前山东省内独立开展冠脉旋磨技术例数最多、技术最熟练的团队。  

青岛院区开业4年来，不断有疑难复杂患者慕名前来找由倍安教授诊治，也有青岛地区和其他地区医院介绍的患者前来诊治。此前，由倍安教授曾接诊一位心绞痛患者，患者在当地医院住院治疗，行冠状动脉造影发现左冠状动脉主干末端及前降支和回旋支开口处均狭窄90％以上，并伴有严重钙化。当地医院尝试为患者置入支架解除冠脉狭窄，但因病变处钙化严重，并且前降支开口角度刁钻，导引导丝未能到达病变远端而未完成手术。在当地医院的介绍下，患者辗转来到齐鲁医院青岛院区，经由倍安教授团队分析及讨论，应用冠状动脉旋磨技术，最终成功置入支架，术后患者冠脉狭窄解除，症状完全缓解，预后明显改善。“这位患者80多岁了，来看病的时候躺在床上，稍一活动就有心绞痛发作，疼痛时间长，生活质量严重下降，并随时有生命危险。手术后从外地来门诊复查时，自己拄着拐棍走到我的诊室，一点也不疼了，看到她恢复得这么好，我心里甭提多高兴了。”由倍安教授回忆说。

在第二十八届长城国际心脏病学会议（GW－ICC）期间举行的第三届PERFECT TOGETHER复杂病变病例大赛全国总决赛中，由倍安教授凭借这一例借助冠状动脉旋磨术完成的高难度分叉病变介入治疗病例获得了全国总决赛亚军。

除了技术过硬，记者了解到，医院还配备很多先进的医疗技术设备，如心脏远程监护仪（也叫“心安宝”），医生24小时对患者心电数据进行实时监护。由倍安教授介绍，一些患者心脏不舒服，做心电图没发现问题，这种情况下就可以佩戴这个仪器。当心脏的心电数据发生异常时，会自动将心电图发送至心脏监护中心，医生对患者的心脏问题进行评估，并给予指导。做到早发现，早治疗，避免突发事件的发生，降低死亡率。他说，如果患者有出差、旅游、出国等等需求，担心心脏发生问题，也可以配备“心安宝”。

“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动，收到百余位市民来信——200余位“齐鲁名医”获患者点赞

11月3日，“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动启动，在20天的征集活动中，有123人通过各种征集渠道，为山东大学齐鲁医院青岛院区心血管中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、脑科中心、骨科中心等30多个科室、200余位“齐鲁名医”点赞。开诊4年，齐鲁医院青岛院区凭借先进的技术、扎实精进的业务和崇高的医德、温馨的服务，在青岛、胶东半岛乃至全省，获得众多患者的青睐。

“主任赤手去感受我脚面温度，从脚背到脚底，逐个脚趾查看动脉搏动、血流变化情况，并向主治医生叮嘱，完善检查，千万不要漏检。”在短短几天的住院时间里，网名为“秋叶”的患者几乎记住了接触过的每位医生的名字。看病时反反复复进出诊室咨询，医生耐心讲解病情，从不“脸难看”、“一股脑开药”；老人不会用挂号机，护士手把手教；老人腿脚不方便，护士一路护送到诊室……这些患者用亲身的经历，讲述了一个又一个发生在齐鲁医院青岛院区的感人故事。

如果还想了解更多关于“齐鲁名医”的精彩故事，您可关注山东大学齐鲁医院青岛院区官方网站、官方微信（山东大学齐鲁医院青岛院区、齐鲁医院青岛院区）、官方微博（山东大学齐鲁医院青岛院区）。

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