高发疾病，皮肤问题的"难颜之隐"

在“看脸”的时代，不论男人女人，皮肤问题都不容忽视。痤疮、皮肤瘙痒、荨麻疹、银屑病……都让患者有着难“颜”之隐。11月13日，体质辨识就邀请到佛山市中医院主任中医师罗文峰教授，与大家一起在线直播分享了“秋季皮肤过敏怎么办？”接下来我们将深入浅出的让大家逐步进阶了解“皮肤病”相关的知识与辨体用药方案。

只要青春不要“痘”

先说说痤疮（青春痘），这种人们最为常见的皮肤病。中医认为：过食肥甘厚味及辛辣食物，会使毛囊闭塞，内热不能透达，致使血热蕴蒸于面部而产生痤疮。中医治疗痤疮的方剂也有很多，如枇杷清肺饮、二至丸、知柏地黄汤等。

罗文峰教授表示：痤疮多表示体内有湿热，在日常调理中可服用源吉林甘和茶来疏风解暑、清热化湿。另外，痤疮患者一般多有便秘，通便对痤疮的治疗也非常重要。中成药润燥止痒胶囊可滋阴清热，有润燥通便的作用，可缓解痤疮伴发的便秘。

除了药物治疗外，痤疮患者在饮食方面首先要管住嘴，肉、油炸食品、香辣刺激的调味品、咖啡、酒类等，都会使痤疮恶化。其次，痤疮患者应注意面部清洁，一般可用温水或洁面皂来清洗患处，切忌涂抹皮炎平等皮质类固醇激素类药膏，尽量减少使用油质、粉质化妆品，防止堵塞毛孔，加重病情。

提升免疫抗“风团”

荨麻疹（俗称风团），也是皮肤病中的多发病。其发病特点是起病突然、时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。严重者还会反复发作、迁延不愈。如连续发病超过6周，则可诊断为慢性荨麻疹。

罗文峰教授认为，荨麻疹大多是因体内阴血不足，血虚生风或皮损所致。在治疗方面可采用中西药联合治疗，用西药控制发病症状，用中药来固本。在西药选择上，一般选用抗组胺类药物；在中药选择上，补益正气、改善过敏体质是关键所在，可结合患者体质特点、症状等，辨证用药。临床上常用润燥止痒胶囊、防风通圣丸，玉屏风颗粒来调理。

例如，润燥止痒胶囊有养肝生津和通便的作用，和抗组胺药联合服用，能够减轻长期服用抗组胺药物引起的口干便秘，再联合使用玉屏风颗粒，扶正固表，增强体内正气，防止荨麻疹反复发作。对于有过敏史的人，罗文峰教授也建议：尽可能远离过敏原，少食用一些辛辣刺激性食物。

银屑病控制病情是关键

银屑病，应该是皮肤病中最为严重的病种之一了。中医认为血热是此病的主要根源，但在治疗方面，需要根据导致血热的原因辨证论治，不可盲目用药。一般中医将银屑病分为六种类型：

血热型：（多见于急性进行期银屑病）

皮肤迅速发疹，皮疹多呈点滴状或小斑片。新疹不断涌现，皮疹鳞屑较多，但常不能覆盖其基地的红斑，表层容易脱落而露出点滴状出血。患者瘙痒明显，常伴口干舌燥、五心烦热、气燥易怒、大便干结、小便黄赤。

血燥型：（多为静止期银屑病）

皮疹色淡红，少有新鲜皮疹发出，原有皮疹部分消退。部分皮疹呈钱币状，或融合呈大片。皮疹轻度浸润肥厚，表面鳞屑较多，较紧密，与基底的红斑大小相当。患者少有瘙痒或其他明显症状。

血瘀型：（多见于顽固的银屑病者）

病程反复日久，鳞屑较厚，呈皮革状，常完全覆盖基底的红斑。病人瘙痒感明显，舌质紫暗或可见瘀点、瘀斑。

寒湿型：（多见于关节病型银屑病）

皮疹暗红而多屑，伴手足小关节红肿、疼痛、变形，甚至丧失功能。严重者累及膝、踝、脊柱等大关节。患者畏寒倦怠，大便溏泄。当寒湿化热时，则关节红肿热痛，活动受限，皮损泛发，潮红，浸润肿胀，弥漫脱屑。舌质红，舌苔黄厚。其脉滑数。

脓毒型：（多见于脓疱型银屑病）

皮肤出现密集的、粟粒大小薄壁脓疱。互相融合形成“脓湖”，表面如薄膜状，容易擦破。病情呈周期性复发，皮肤潮红灼热。患者心烦发热，口干口渴，大便秘结，小便短赤。

毒热性：（多见于红皮病型银屑病）

常发病急骤，皮肤浸润潮红、大量糠状或叶状脱屑，甚至毛发、甲质脱落。患者常伴发热畏寒、心烦口渴、便秘尿赤。舌质红绛而少苔。其脉沉细而数。后期阴液亏耗，热势渐退，气阴两伤，肌肤失养，以至肌肤层层脱落。

罗文峰教授表示：银屑病的治疗应个性化，可以根据血热毒盛，血虚风燥等病机，用清热凉血法、活血化瘀法和养血法等进行辨证论治。内服方剂一般可以选用消风散、犀角地黄汤、桃红四物汤等。若属于血燥型，可选用润燥止痒胶囊，养血滋阴、祛风润燥，且配合中药熏蒸的治疗，可以达到控制病情，甚至在短期内痊愈的目的。

可以说，皮肤作为人体最大的器官，其发病多样、最易受外邪侵袭，虽然大多数的皮肤病都较轻，但如不及时预防和治疗，病情反而会加重，危及健康。时下正是皮肤病的高发季节，一定要做好皮肤病的预防和治疗工作，避免给我们的生活和健康带来困扰。