关注二孩时代远东提醒高危孕产妇生殖健康

    深圳高危人流术、避孕及生殖健康学术会议明日举行

    随着“二孩”政策全面放开，全国各地纷纷出现拼生、抢生二孩的热潮，这部分人群不乏35岁以上高龄产妇。高龄备孕不仅面临受孕难、易流产的风险，同时妊娠期的并发症、合并症高发。如何应对高危妊娠人流、瘢痕子宫妊娠等风险因素是一个不可回避的问题。

    11月5日，由深圳市医学继续教育中心联合深圳远东妇儿科医院主办的“2016高危人流术、避孕及生殖健康学习班”将在深圳远东医院30楼举行，届时国内多位妇产科专家将分享全面二孩政策后，卵巢功能评估、高危妊娠人流、瘢痕子宫妊娠诊治、流产关爱心理咨询等领域诊治最新进展，对高危孕产妇的生殖健康方面具有促进作用，欢迎妇产科医护人员及正备二胎的市民们参加。

    高危、高龄、瘢痕子宫孕产妇死亡风险明显增加

    据深圳卫计委监测显示，自2016年1月1日起全面二孩政策实施以来，全市全人口孕妇建册量为38.5万，活产数为211928，孕产妇死亡19例，孕产妇死亡率为8.97/10万，高于2015年度的6.18/10万，低于2014年度的11.22/10万。虽然深圳的孕产妇死亡率一直保持在正常范围内波动，但二孩全面开放时代高危产妇比例、高龄产妇比例、瘢痕子宫产妇比例明显增加等孕产妇死亡风险因素仍然值得警惕。

    以瘢痕子宫孕产妇为例，第一胎剖宫产女性，再次妊娠因其子宫的瘢痕可能存在愈合不良或胚胎种植于瘢痕位置，可能出现前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入。胎盘植入是产科少见而危重的一种并发症，简单地说，就是胎盘长到了子宫的肌肉层里了，可导致妊娠期出血、产前或产时子宫破裂、大出血、休克、继发感染。

    高危妊娠终止手术难度增加

    开展流产后保健服务是关键

    大龄孕产妇由于自身年龄高，合并内科合并症可能性增加，妊娠后出现产科并发症的可能性也相对增加，这大大降低孕产妇孕期及分娩的安全性。一旦发现大龄孕妇不再适合继续怀孕或继续怀孕会出现生命危险的情况，建议进行人工终止妊娠。稽留流产、复发性自然流产、妊娠合并瘢痕子宫选择流产、妊娠合并内科疾病、妊娠合并胎盘植入等发生率的增高是二孩政策开放后面临的新挑战，增加了高危妊娠人工流产难度与手术并发症，本次学术会议正是针对这些新挑战而召开，通过专家们交流学习，推进新技术、新方法、新观点的应用，促进生殖健康临床诊治工作。

    据远东医院王玉洁主任介绍，针对如何降低重复流产和减少未育前的流产，开展流产后保健服务是关键，通过开展流产后关爱(PAC)项目服务，倡导科学避孕，加强青少年意外妊娠预防的指导，加强流产后和分娩后的避孕指导服务，才能从源头上降低人工流产，促进生殖健康发展。