【知识帖】职业危害因素之生产性粉尘

    生产性粉尘是指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。尘肺病是由于在职业活动中长期吸 入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

    生产性粉尘的来源

    生产性粉尘的来源几乎工农业生产的各行各业均可产生生产性粉尘，如矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿、筑路等；冶金工业中的原材料准备、矿石粉碎、筛分、配料等；机械制造工业中原料破碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工；皮毛、纺织工业的原料处理；农业生产及食品行业等产生的有机粉尘；化学工业中固体原料加工处理，包装物品等生产过程等。如果防尘措施不够完善，均可产生大量粉尘。生产性粉尘的分类

    按粉尘的性质可概括为两大类：

    (1) 无机粉尘(inorganic dust):无机粉尘包括矿物性粉尘如石英、石棉、滑 石、煤等；金属性粉尘如铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其化合物；人工无机粉尘如金 刚砂、水泥、玻璃纤维等。

    (2) 有机粉尘(organic dust):有机粉尘包括动物性粉尘如皮毛、丝、骨、角质粉尘等；植物性粉尘如棉、麻、谷物、甘蔗、烟草、木、茶粉尘等；人工有机粉尘如合成树脂、橡胶、人造有机纤维粉尘等。

    (3) 混合性粉尘(mixed dust):在生产环境中，以单纯一种粉尘存在的较少见，大多数情况下为两种以上粉尘混合存在，如煤工接触的煤矽尘、金属制品加工研磨时 的金属和磨料粉尘、皮毛加工的皮毛和土壤粉尘等混合性粉尘。

    粉尘的致病作用

    1.呼吸系统疾病

    （1）尘肺

    （2）粉尘沉着症：有些生产性粉尘（如锡、钡、铁等）吸入后，沉积于肺组织中，呈现一般的异物反应，可继发轻微的纤维性改变，对健康无明显的影响或危害较小，脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。

    （3）有机粉尘可引起的肺部病变：吸如棉、亚麻或大麻等粉尘可引起棉尘症；由被霉菌、细菌或血清蛋白污染的有机粉尘可引起职业性变态反应肺炎；细入聚氯乙烯、人造纤维粉尘可引起非特异性慢性阻塞性肺病。

    （4）呼吸系统肿瘤：石棉、放射性矿物质、镊、铬、砷等粉尘均可致肺部肿瘤。 （5）粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。

    2.局部作用

    粉尘作用于呼吸道黏膜，早期功能亢进、充血、毛细血管扩张，分泌液增加，阻留更多的粉尘，久之酿成肥大性病变；然后由于黏膜上皮细胞营养不足，最终造成萎缩性改变。粉尘还可以引起阻塞皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属磨料粉尘可引起角膜损伤、混沌。沥青粉尘可引起光感性皮炎等。

    3.中毒作用

    吸入铅、砷、锰等粉尘可在呼吸道黏膜溶解并很快吸收，导致中毒。