设在青大附院门口的警务室。 通讯员 孟范栋
3月7日,山东省卫计委印发了关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案的通知,确定自2014年2月起严厉惩治侵害医患人身安全、扰乱正常医疗秩序的违法犯罪活动,2014年3月到9月为集中整治阶段,严厉打击医闹、依托、号贩子。另外,力争年底在二级以上医院全部设立警务室。记者采访了解到,目前,青岛部分医院设立警务室,暴力事件下降七成左右。
严厉打击医闹医托号贩子
依法惩治暴力伤害医务人员和患者的违法犯罪活动。公安机关要依法加强对医疗场所的治安管理,与医院建立健全快速反应机制,接到医院报警,要迅速调派警力赶赴现场,依法妥善处理,控制事态发展,防止群体性事件的发生。对在医疗机构内发生的各类涉嫌犯罪案件,公安机关要快侦快破,检察院、法院要依法及时批捕起诉、审判。重大案件上级机关要挂牌督办,坚决遏制此类违法犯罪的蔓延势头。
依法处理扰乱正常医疗秩序行为。对在医院内打横幅、摆设花圈等,驱赶其他就医人员等扰乱正常医疗秩序的行为,或者聚众打砸和围堵医疗机构,侮辱、威胁医务人员,非法限制医务人员和其他工作人员人身自由等行为,公安机关接报警后应当迅速赶到现场,立即采取果断措施予以制止。恢复正常医疗秩序后,患方代表不超过5人与医方进行沟通及调解。对不听劝导、不肯停止过激行为,构成违反治安管理行为的,公安机关要依法查处,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
严厉打击医闹、医托及号贩子。公安机关要按照公安部规定,对专门捏造、寻找、介入他人医患矛盾,故意扩大事态,寻衅滋事,向医务人员、医疗机构敲诈勒索的职业医闹分子,予以严厉打击。对涉及医闹的刑事、治安案件,要加大侦办、查处力度,依法追究其法律责任。
医疗索赔超15万须技术鉴定
各级卫生行政部门要会同公安机关督促医疗机构加强内部巡查守护,原则上,医院门急诊每个楼层至少配备1名安保人员,确保每个诊室均在安保人员视野可及范围内。有条件的要在医院重点部位配备安检设备,加大对携带管制刀具等危险物品进入医疗机构的查缴力度。
建立健全医患纠纷人民调解与医疗机构投诉管理衔接机制,及时引导医患纠纷通过人民调解化解,有效防止矛盾纠纷扩大升级。公立医疗机构就医患纠纷与患方自行和解的经济补偿、赔偿最高限额不得超过1万元;索赔金额在1万元至15万元的,应选择调解或诉讼途径解决;索赔金额在15万元(含15万元)以上的,必须进行医疗事故技术鉴定,明确责任后再进行调解,或直接向人民法院提起诉讼。
建立医患纠纷分级处置机制。医疗机构要依据患方的人数、情绪、态度、行为以及医疗不良结果的程度,划分医患纠纷风险等级,并根据不同等级制定相应措施,要积极协调配合公安部门妥善处置各类因医患纠纷引发的群体性事件,最大限度防止影响医疗机构正常诊疗秩序事件发生。
鼓励建立医疗风险分担机制
鼓励各地探索建立符合当地实际的医疗风险分担机制。大力推进医疗责任保险(放心保),力争覆盖二级以上医疗机构,鼓励医疗机构投保时尽量保足保全。鼓励开展医疗意外险,提高风险分担的覆盖面。在医院购买医疗机构责任保险,医生购买医务人员职业责任保险的同时,保险公司可以提供患者自愿购买的医疗、手术、住院等意外保险。医疗责任保险的缴纳主体为医疗机构,要确保医疗机构不因医疗责任保险而提高医疗收费标准和增加患者的负担。
医患纠纷人民调解组织调解涉及保险赔偿的案件时,应当提前将调解时间和地点通报相关保险机构,保险机构可以派员以第三人的身份参加调解。保监部门要建立医疗责任保险考核评价机制,指导保险公司积极主动为投保对象提供优质保险服务,鼓励、支持和引导保险企业积极依托医患纠纷人民调解组织,处理涉及医疗责任保险的有关保险赔案,将在医患纠纷人民调解委员会主持下达成的调解协议,作为医疗责任保险理赔的依据。
落地
青岛医调委有望6月份运行
关于“患者索赔金额在15万元(含15万元)以上的,必须进行医疗事故技术鉴定,或直接向人民法院提起诉讼”,岛城医院方面多认为,这次能明确规定赔偿金额的不同处置方法很好,可以让医患纠纷的解决正规化、法制化。
青岛医调委已经挂牌,内部也已经装修好,但何时运行尚未有定论。早在2010年,山东省卫生厅等部门联合下发《关于进一步加强医患纠纷预防和调处工作的意见》,指出医调委调解医患纠纷免费,需配备3名以上专职调解员。记者采访了解到,青岛市医调委目前也招聘了专职调解员,专家库中,有120名医疗专家和120名律师。
一位不愿透露姓名的市卫生局工作人员告诉记者,在卫生局今年的部署中,提到计划在6月份将医调委运行起来。
在医院警务室建设方面,早在2013年下半年,市卫生局就与市公安局联合下发了文件,要在二级以上的医院设立警务室,“目前全市共有50余家二级以上医院,还有不少没有设置警务室,聘请保安来维持治安。”
青大附院是岛城第一家设置警务室的医院,每天都有二三名民警在这里值守。“有了警务室,在接到报警电话后警察们会在最短的时间赶到现场,把现场很好地控制住。”医院保卫科张先生说,粗略统计,设置了警务室之后,加上青岛近几年对医闹的大力打击,他们医院的暴力事件下降了7成左右。