麻疹冬春两季多见 接种疫苗是最有效预防办法

    青岛新闻网2月17日讯  每年冬春季节是呼吸道传染病发病高发期，国内外多地发生的麻疹疫情引起市民关注。通常，麻疹的自然流行特征是每年从1月开始发病人数渐上升，4-5月达到发病的季节性高峰。近日来，有关麻疹防护知识得电话咨询较多，市卫计委特就市民关心的一些问题整理如下：    

    1.什么是麻疹？

    麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其临床症状主要有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点(Koplik's spots) 及全身皮肤斑丘疹等。    

    2.麻疹是如何传播的？

    病人为麻疹唯一的传染源，该病传染性很强，一般认为病人出疹前后5天均有传染性。病人咳嗽、打喷嚏和与病人密切接触或直接接触病人鼻咽分泌物都可能感染麻疹。挤地铁、公交的上班族们或去医院就诊的市民及陪护者都戴上安全有效的口罩保护好自己。

    3.什么样的人容易得麻疹？

    人群普遍易感。凡未患过麻疹又未接受过麻疹疫苗预防的人，一旦接触麻疹病人后，90%以上发病。以6 个月至5 岁小儿的发病率最高。6 个月以内的婴儿因从母体获得抗体，故不易感染麻疹；成人多因在儿童时期患过麻疹而获得持久免疫力。如果儿时未感染过麻疹病毒，到成年甚至老年，一旦感染依旧可以发病。近几年，麻疹发病率的高峰年龄已由学龄儿童向不满1岁儿童和成人推移。

    4.麻疹的流行有什么季节特点？

    麻疹的传染性极强，特别是在人口密集而未普种疫苗的地区更易发生流行，约2～3年会出现一次流行高峰。麻疹一年四季均可发病，但以冬、春两季多见，其原因可能为此时期气候干寒，人的呼吸道粘膜抵抗力下降及人们在室内活动增多，接触密切，有利于呼吸道传染病的传播。

    5.麻疹病毒在体外可存活多久？

    麻疹病毒在外界环境中抵抗力不算强，对干燥、日光、高温和一般消毒剂都没有抵抗力。在阳光下或空气流通环境中半小时就失去活力；在室温下仅存活2小时，56℃时30分钟即被破坏。能耐寒不怕冻，4℃可存活5个月，零下15℃能存活5年

    6.麻疹的临床表现有哪些？

    前驱期：

    ①发热；②咳嗽、流涕、明显的咽部充血等上呼吸道症状；③眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿；④颊粘膜Koplik斑：发热第2~3天内，在两侧颊粘膜上第一臼齿处可见直径0.5~1.0mm白色小点，周围有微血管扩张的红晕，很快增多，融合扩大成片，表浅糜烂，2~3日消失。前驱期一般为3~4天。

    出疹期：

    ①多在发热后3~4天出现皮疹；②皮疹始见于耳后、颈部，2~5天布满全身。③皮疹达高峰时全身中毒症状加重，发热可达40度，咳嗽加重，半精神萎靡、畏光，结膜红肿。出疹期约3~5天。

    恢复期：全身症状明显消失。

    7.麻疹会引起哪些并发症？

    单纯麻疹预后较好，部分病例有继发感染和多种病原混合感染，导致肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎和其他化脓性感染。还可发生麻疹脑炎和急性硬化性全脑炎，严重者可导致死亡。

    8.市民，尤其是小孩子如何有效预防麻疹？

    接种麻疹疫苗是目前预防麻疹最有效的根本办法。家中有小孩子的家长，尽量少带孩子到人员集中的公共场所。孩子满8月龄时要及时带孩子接种麻疹-风疹二联疫苗，满1.5岁时及时接种麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗，满6岁时再接种一针麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗。

    市民要注意个人卫生，保持室内空气流通；如果因病需要去医院就诊，要做好自我防护，特别是儿童患者，进入诊疗场所时戴上口罩，减少交叉感染。

    9.如果怀疑或不幸被传染麻疹怎么办？

    如果发现自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治，并建议主动到发热门诊就诊，并戴上口罩。如果被诊断为麻疹，患者应根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗，防止将病毒传染给自己的家人或同事。同时，市民应该积极配合疾控部门，落实各项防控措施，对于卫生防疫人员确定的应急接种麻疹疫苗的高危人群应尽快应急接种麻疹疫苗。在出现麻疹疫情时，以前没有得过麻疹、近五年没有接种过麻疹疫苗的密切接触人员都应尽快接种麻疹疫苗。

    10.如果家中有麻疹病人该怎么办？

    如果家里有成员被传染麻疹，麻疹病人居家时一定要做好隔离，避免和其他人员的接触，原则上隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至10天。家中护理应该注意对患者进行隔离，室内及时有效换气，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气，避免传染他人。

    11.哪些情况不适宜接种麻疹疫苗？

    （1）妊娠期的妇女。

    （2）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）；

    （3）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；

    （4）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；

    （5）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；

    （6）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。

    12. 预防接种证有何用途？为啥要查验？

     预防接种证记录着儿童的许多信息，据儿童基本情况可以推断以后需接种的疫苗、如何同儿童家长联系等，还可以了解疫苗接种是否合格和及时。上托儿所、上幼儿园、上学、出国和应急接种时需要查询预防接种证。

    14.为啥要配合疾控中心工作人员做好流行病学调查工作？

    “流行病学调查”是一个专业名词，简单说就是当有疾病发生或流行时，为了了解疾病的发病特点、好进一步防控工作进行的一个专业调查。尤其是在传染病发生时，疾控工作人员会到现场开展调查，了解疾病发生的原因，接触人群和流行状况，为进一步做到早发现、早隔离、早治疗提供依据。因为被调查人员或单位提供的信息和采集的样本对控制疾病非常有意义，所以积极配合疾控人员完成调查非常重要。