热议医疗话题 建议放开透析医疗市场

    现行的医保政策在一定程度上减轻了群众的医疗费用负担，尤其是今年1月1日起“三险合一”新政策落地，基本实现了城乡居民一个标准。今年两会上，不少代表委员也将关注点集中在医疗上，尤其是针对慢性病。市人大代表牟吉忠提出了提高慢性病医保标准的建议。

    数据慢性病医疗费高于普通病

    慢性病的特点是一旦确诊需终生治疗，高血压、糖尿病、冠心病最为常见，以此3种慢性病做年度最低费用测算。对于患上述疾病、无任何并发症、病情平稳的慢性病患者而言，按照基层医疗机构诊疗收费标准，服用国家基本药物，每个月的药品花费如下：高血压约为100元、糖尿病约为150元、冠心病约为130元。三种慢性病年门诊花费：高血压约为1500元，糖尿病约为2300元，冠心病约为2000元。需特别说明的是，上述费用测算是按单病种、无并发症、病情稳定患者的基层医疗机构年费用，属最低标准，实际花费往往远高于上述标准。

    牟吉忠做了调研，对于普通门诊患者，医保政策将无并发症的慢性病与普通疾病同样对待，以同样的标准纳入医保门诊统筹签约管理。医保规定，在定点社区医疗机构发生的范围内普通门诊医疗费，一个年度内最高报销720元，这个年度报销标准对慢性病患者的年度实际花费而言，显得力不从心。

    建议

    将50%到70%花费纳入报销

    牟吉忠建议，调整现行医保政策，对部分慢性病单独制定门诊慢病报销政策。对于未达到门诊大病标准，发病率较高的慢性病，如：高血压、糖尿病、冠心病，制定专门的门诊报销政策。前期进行年度费用估算，将患者花费的50-70%纳入报销比例。原新农合针对未达到大病标准的糖尿病、高血压建立门诊慢病报销政策。据了解，目前深圳已经开始此项工作。同时降低门诊大病准入门槛，简化办理手续。办理门诊大病需提供门诊病历、住院病历、填写申请表等手续，建议降低高血压、糖尿病、冠心病的门诊大病办理条件，简化手续，方便群众。对于因病返贫、因病致贫的群众，建议财政以专项基金的形式予以补助，工会、红十字会等组织也予以经济救助，将医保不能纳入报销的费用予以弥补。

    措施

    适当放开血透医疗市场

    血液透析是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效措施之一，虽然近年来血液透析产业发展明显提速，但仍不能满足病人对透析服务的要求。市政协委员周长勇介绍，目前我市透析机数量供不应求，以青大附院为例，目前血液透析病人有420人，而透析机只有70多台，很多病人排号到晚上10时才能结束透析。其次，专业医护人员严重缺乏，医护人员承受过重的劳动负荷，同时部分从业人员缺乏统一培训，操作不规范，无法达到治疗效果。第三，目前透析项目只能满足日常的治疗操作需求，而对需要与透析项目配套开展的健康宣教、饮食教育等细节工作开展不到位。对此周长勇建议，应当允许社会资本和外资进入，建立专业的血液透析医疗结构。

    周长勇建议，可首先探索由公立医院与透析机厂家合作，由厂家提供透析设备，医院负责运营，利润合理分成。同时探索由公立医院与社会机构开展合作，建立连锁性透析机构，特别是在基层、社区医院设立透析点，满足患者需求。青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 王婷