排汗系统失灵易致热射病 老人在家开空调很必要

　　连日高温，网络上频频出现“请到浙江蒸桑拿”的诙谐段子，与此同时，新名词“热射病”也进入了公众视线。然而，当医生告知“热射病”的死亡率高达40%至50%时，网民们再也诙谐不起来了。高温天哪些疾病必须时时提防？今天，记者走访了浙江大学医学院附属第二医院急诊中心、杭州市第三人民医院皮肤科。

　　上周，浙二接连收治了4名“热射病”患者。“热射病的发病原理其实可以用环境温度的外流和扩散来解释。”浙二急诊中心主治医生吴红波介绍，温度高的物体总是向温度低的物体扩散热量，在高温环境下，人体的体温调节中枢会命令人体通过排汗来维持正常体温，“但是持续排汗可能引发汗腺功能衰竭，体内温度积蓄到一定程度又会损伤体温调节中枢，因此当体内温度达到40多摄氏度时，人体各个器官都会出现衰竭。”

　　热射病可以归入中暑范畴，属于极重度中暑。一般情况下，轻度中暑的症状为头晕、恶心和乏力，而重度中暑可能出现四肢抽搐昏迷，最危险的还会引发脏器衰竭。

　　“今年出现的患者中有70%是在家里发病，他们的共同点是年老体衰，而且家里没有开空调。”吴红波说，往年的酷暑季节，医院也收治过热射病患者，但患者多为烈日下的重体力劳动者，属于职业性中暑。吴红波认为，这与今年不同寻常的高温天息息相关。以往，如果室外温度是三十五六摄氏度，室内开窗通风，只用风扇降温也能下降到三十二三摄氏度左右，而今年的室外温度是40多摄氏度，下降两三度之后也最多与往年的室外温度持平。“所以，老人们在家里，开空调很有必要，出现中暑的症状后不要疏忽，及早入院治疗，病愈的可能性更大。”

　　除了中暑，高温天还有一些常见的急症，如低血钾和急性日晒伤。低血钾是一种并发症，多是因腹泻、呕吐和夏日大量排汗而导致血液内的电解质钾浓度下降，随之出现身体疲乏、软弱无力、反应迟钝等症状，严重的还会四肢抽搐、全身肌无力、嗜睡和昏迷。

　　低血钾的症状与中暑类似，但中暑后补充水分就能缓解不适，而低血钾必须补充钾。医生建议适当饮用运动型饮料，并多食用一些富含钾的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉和豆制品。

　　高温天，同样忙碌的还有杭州市第三人民医院，近几日，医院的每日门诊量从平日的5000多人骤增至6000多人，皮肤科成为最忙碌的科室，因为烈日下，急性晒伤的病人也在增多。“往年几乎没有急性日晒伤的病例，但昨天一天我就接诊了5例。”市三医院皮二科主任王平告诉记者，急性日晒伤容易发生在海边活动的人群当中，他遇到的这几个病例则是因为漂流或室外游泳而造成的。

　　急性日晒伤会使皮肤发红，并产生大量水泡，皮肤会瘙痒、疼痛。“要预防急性日晒伤，尽量不要在每天上午10点和下午4点之间外出。”王平说，外出时要注意做好防晒措施，准备好防晒服和太阳伞，并且擦好防晒霜。 作者：石天星