52岁男子患食管癌切除肿瘤保命

    “什么？我查出了食管癌！”十几天之前，在市立医院的走廊上，52岁的崔建民一遍遍地看着自己的检查报告，简直不敢相信自己的眼睛，而身旁的爱人已经蹲坐在地上。半年之前，他出现了进食哽咽的情况，刚开始以为是咽炎，可病情越发加重，到后来只能喝小米粥，无奈到市立医院检查，结果令人震惊！目前，食管癌已经成为岛城致死率最高的四大癌症之一。为了挽救崔建民的生命，市立医院东院胸外科主任梁效民为其实施了食管癌根治术。在手术中，还为其重建了消化道。本周末，由市立医院和青岛电视台联合打造的大型医疗科普栏目《手术现场直击》将播出这台手术。

    事件：

    进食哽咽半年前查出食管癌

    不少人都曾有过进食哽咽的情况，但大多数人会将这当做进食不当或错认为是扁桃体发炎导致等等，却往往忽视了这是食管癌早期最主要的信号！ “在确诊了食管癌之后，通过交流，我们发现他很喜欢吃腌制食品，还很爱喝热茶。 ”梁效民说，腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱、酸菜、火腿等，在腌制过程中常有霉菌污染。霉菌在体内能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加，产生很强的致癌物质——亚硝酸胺类化合物。过量食用这类食物也会导致胃、肠、胰腺等消化道癌变的几率升高。而过热的茶、粥易损伤食管上皮组织，久之会形成慢性炎症或溃疡，愈合后还可形成食管瘢痕狭窄，而长期食管炎易导致黏膜上皮细胞恶变发展成食管癌。

    治疗：

    部分胃部取代病变食管

    “青岛的食管癌患者往往一发现就是中晚期了。像崔建民这样，只能将长有肿瘤的食管切除才能保住生命。 ”梁效民说，他们为患者实施了食管癌根治术。手术过程中，专家在患者的胸部开一个20厘米左右的手术刀口，然后将电视摄像头和手术器械放入胸腔。电视屏幕上清晰地显示出胸内肿瘤情况后，专家手持器械进行手术。

    在手术过程中，梁效民将患者长有肿瘤的胸段食管整个切除。然而，没有了食管，患者今后也无法正常生活。因此，专家还进行了消化道的再造。梁效民将患者胃部上部的一部分改成食管状，然后与剩余的食管相连接，形成一个人工的消化道。整个手术过程大约在2-3个小时。

    现状：

    食管癌致死率名列第四

    据市立医院专家介绍，食管癌是常见上消化道恶性肿瘤，全世界每年有30万人死于食管癌，其中近50%发生在我国，因此我国成为了食管癌高发区。而在青岛，根据《青岛市恶性肿瘤发病与死亡情况调查》显示，在发病方面，肺癌是青岛市居民发病最高的恶性肿瘤，其次是胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌等。而在致死率上，食管癌仅次于肺癌、肝癌、胃癌，成岛城的第四大“杀手”。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。针对这一情况，医生曾经对61例40岁以下中青年人食管癌患者进行过调查，发现中青年人食管癌男性多发，男女比例5.1:1。而且，早期症状不典型，误诊率为31.14%。根治性手术切除率低，为64.40%。发病部位以食管中段为主，病理组织分化差，转移早，预后差，5年生存率低，仅为13.33%。

    探因:

    不良生活习惯是诱因

    梁效民说：“以往食管癌多发于40岁以上的男性。很多年轻人的饮食习惯不好，对食管粘膜损伤很大，很容易引发食管癌。所以，这几年，我们手术治疗40岁以下的食管癌患者也多了起来。 ”

    到目前为止，食管癌的其发病机制尚不完全清楚，除了遗传因素，一般认为食管癌的发生首先和不良饮食习惯有关，食物粗糙、质硬、进食过热、过快、饮酒等，均会诱发食管癌。其次是亚硝酸胺类化合物的影响。这是一种致癌性较强的物质，食管癌高发区居民喜食霉变食物，如酸菜、萝卜干、豆酱、玉米面等，含有较多的亚硝酸及其前身物质（硝酸盐、亚硝酸盐），硝酸盐可经霉菌作用或在胃内经胃酸作用还原为亚硝酸盐。霉菌可分解食物中蛋白质而增加二级胺含量，促进亚硝酸胺的合成。第三是食管其他病变，第四是微量元素，据流行病学调查发现，食管癌高发区水土中的钼、铜、钴、锰、铁、镍、锌等微量元素含量偏低，可能与食管癌发病有关。缺钼时植物中硝酸盐积聚，在一定条件下会促进亚硝酸胺致癌物的生成。最后，遗传因素在食管癌的发病中有一定关系。

    特别关注

    周末直播食管癌根治术

    本周，市立医院东院胸外科主任梁效民实施了一台食管癌根治术。周六上午，由市立医院和青岛电视台联合打造的大型医疗科普栏目《手术现场直击》将播出这台手术。播出时间为QTV-2生活服务频道9:30 （周六）；QTV-2生活服务频道9:30（周日）。在节目的过程中，还开通了两部咨询热线分别是85702220、85701760。如果市民有关于食管癌这方面的问题需要咨询，可以直接拨打咨询电话，现场将有专家为你做详细的解答。（田璐 伊丽明）