政协委员李娜提案:诊查费拉开档次破解看病难(图)

    青岛新闻网1月11日讯 “病有良医”是我市第十一次党代会提出的创建宜居幸福城市的一个重要任务。如何让医生重视“看病”而不是“开药”，真正为患者解决看病难的问题？市政协委员李娜在接受本网记者专访时表示，自90年代延续至今的挂号收费标准

    现状：90年代挂号初诊费标准至今未变

    作为青大附属医院的一名大夫，市政协委员李娜在接受记者专访时表示，当前，患者需要找专家诊病，却遇到挂号难的问题，需要专家手术但排不上队。我市在三级医院看专家门诊的初诊费用为9元（挂号费4元+诊查费5元），看普通门诊的初诊费用为6元（挂号费1元+诊查费5元），二级医院看专家门诊的初诊费用为6元（挂号费1元+诊查费5元），看普通门诊的初诊费用为3元（挂号费1元+诊查费2元）。该标准自九十年代开始实行至今未作调整，已不能适应患者的不同医疗需求。这一简单的两级差别模糊了各级医师之间的差别，不利于合理利用优质资源和病人的合理分流。

    这一现状带来的问题是：百姓在看病时难以根据病情的轻重缓急来选择医院和医生，即便是感冒头痛这样的小病，也要到大医院找专家看。大量的病人涌入三甲医院，使大医院人满为患，而二级医院则处于吃不饱的状态，造成医疗资源不同程度的浪费。专家大病小病一起看，接诊量大，和病人沟通时间不足，导致病人不满意，加深了医患矛盾。由于把大量的精力、体力用在常见病的诊治上，使重病、疑难病看病难。由于缺乏疑难病的会诊激励机制，医生看疑难复杂疾病的积极性不高，推诿现象在所难免，也不利于医疗水平的提高。

    分析:“看病贵”实际是“买药贵”

    “低廉的挂号费不能体现医生的劳动价值，那些认认真真看病，充分与病人沟通，切实为患者着想的医生，在收入上无法体现自己的价值，长此以往，好医生只会越来越少。而患者虽然挂号费不多，但拿了一堆药，做了许多检查，整个看病过程的费用并未降低。”李娜委员说，所谓的“看病贵”问题，实际是“买药贵”。据统计，病人到医院看一次病所花的费用中，挂号费和诊查费只占1-2%，化验检查费占10-30%，药费则占了50-80%。

    李娜委员认为，医生靠正常劳动获得的收入过低，不利于引进人才和留住人才。目前我市医疗服务收费标准明显低于全省和副省级城市水平，与我市经济发展水平、物价水平不相适应，不能体现广大医务人员的技术价值和医疗技术服务成本，不利于提高广大医疗技术人员的积极性，也使得引进医疗卫生行业高级人才进入瓶颈。目前北京、上海、大连、宁波、杭州等城市的挂号费都有多个级别的差异，以满足不同的需求。

市政协委员李娜做客嘉宾访谈直播间

    破解：挂号诊查费应拉开档次

    为更好解决当前所谓的“买药贵”问题，李娜委员建议，社区医院挂号费不变或减免，应用国家基本药物，由城镇居民医保负担运行费用，使居民看病既方便又便宜。同时，还要参考与我市同级别城市的标准调整挂号费与诊查费。其中，住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师及著名专家的挂号费应有所区别，增加疑难病会诊号。对著名专家号采取预约制，限制单位时间的诊疗数量，真正做到优质优价。使医生把主要的精力用在看好病上，并且通过规范的诊疗行为获得合理的报酬，使年轻医生有奋斗的目标和学习的榜样，从而更加努力地专研业务。

    李娜委员还建议，市物价部门会同卫生部门进行深入调研，摸清情况，尽快合理调整医疗技术服务收费标准，调动广大卫生技术人员、特别是高级医疗专家来青干事创业的积极性，实现“病有良医”的目标，使全市老百姓获得较高水平的医疗技术服务，切实解决“看病难”问题。（青岛新闻网记者 朱颖 魏超）