社区医院门诊先诊后付费下月实行

　　“门诊统筹新政策出台后，5月份门诊量比以往翻了一番。”八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心主任万志习说。自市人社局出台了从4月起提高参保职工在社区定点医疗机构的门诊保障水平政策后，参保职工在定点社区医疗机构的普通门诊报销标准再次提高，并实现了即时签约即时就医结算。

　　门诊量收入均翻番

　　记者昨天在巢湖路社区卫生服务中心看到，排队等候签约门诊统筹的市民排起了队，由于即时签约即时就医结算，有的

　　“最近中心医生普遍反映看病的患者怎么增加这么多？临床门诊的3个医生已经忙不过来了，准备加派人手。”万志习一见到记者就笑着说，新政策出台后，参保职工在定点社区医疗机构（五市可选择镇卫生院）的门诊医疗费封顶线提高到1600元，就是说1600元以内的部分，由门诊统筹金支付60%，其中基本药物报销比例达到70%。“老百姓负担减轻了，来社区医院签约看病的积极性非常高，社区门诊量由此大增。”万志习介绍，4月份之前门诊统筹签约人数为1200人，5月份猛增到3200人。社区签约量的提升也增加了社区医疗机构的门诊收入，巢湖路社区卫生服务中心门诊收入从以往24万元提高到42万元，几乎是翻了一番，但该社区医院是收支两条线管理，多赚的钱均上交财政。

　　小病到社区能报销

　　“以前我治疗甲沟炎，每次看病打吊瓶，都要花100元，一分不能报销，签约后好了，报销70%，自己只花30元就可以了。”在巢湖路社区卫生服务中心，正在等候签约门诊统筹的退休职工吴玲玲告诉记者。家住南京路的市民李修云和老伴一起来到巢湖路社区卫生服务中心签约参加门诊统筹，他说自己得的是高血压这种慢性病，大病又办不下来，每年门诊看病也得花好几百块，都是自费，现在有了门诊统筹，每年1600元之内的费用可以报销了，享受到不少实惠。

　　门诊统筹为社区吸引了不少病人，也逐渐让“小病进社区”的设想开始实现，但记者发现到社区医院就诊的患者主要是中老年人，除了儿保科体检外极少见到小患者，“孩子患病后还是去大医院好，万一诊断不准确可就麻烦了。”一名到社区医院签约的老人说，上年纪的人除了头疼脑热就是慢性病，吃什么药都有数了，小孩子抵抗力弱，到大医院还比较放心。

　　社区医院人气大增

　　“现在真是要用门庭若市来形容每天医院忙碌的状况。”市南区建联医院院长于真告诉记者，4月份医院门诊统筹签约量为4000多人，到了5月份就达到了7000多人。据统计，该院检验科5月份收入比以往翻了一番，于真表示，今后将在检验科增加设备和人员。“我们是2009年第一批门诊统筹试点单位，可以说这项新政策给医院带来了不少人气，尤其4月份政策调整后，门诊量再次大幅度增加，也带动了医院整体发展。”于院长说，跟公办社区医院只能销售基本药物目录范围内的相比，民办医院还能销售进口药、合资单位药品，无形中提升了民办医院的门诊量。(记者 陈珂)

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　　患者切忌盲目购药

　　记者采访中了解到，门诊统筹新政一方面给参保职工带来了诸多利好，但另一方面，部分参保职工为了达到1600元的门诊医疗费封顶线标准，到医院一味地开药，不仅违背了门诊统筹解决职工“大医院看病贵、看病难”的初衷，也造成了市民盲目开药的现象。

　　“最近，我们就接待了一些患者，一来医院就递上来药单，上面列着七八种药物，说是全家吃的药，开够1600元就行。”于真对这些患者的消费观念哭笑不得。于真建议市民理智消费，应先查体，经过系统诊断后再对症下药。比如选择了化验血糖血脂、心电图等查体项目，要是80元的话，按报销比例最高能报销60%来算，市民也就花30多元就可以了。

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　　先诊疗后付费下月全面实行

　　全省县级及县以下医疗机构都要推行

　　近日，省卫生厅印发了全省医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案，方案规定，从6月1日起，要在全省县级及县以下医疗机构全面推行“先诊疗、后结算”的诊疗模式，逐步取消住院患者医药费用预付制度。昨日，记者从市卫生部门获悉，我市目前已有城阳、崂山、开发区三区的县级医院试点取消住院押金，全市将按省卫生厅的部署推行“先诊疗、后结算”的诊疗模式，逐步取消县级及县以下医疗机构的住院押金制度。

　　市卫生局工作人员称，“先诊疗、后结算”的模式实际上是取消县级医院的住院押金制度，患者住院时，可每天结算，一定程度上确保了医治及时，避免重症、急症患者的病情遭到延误。

　　据了解，目前我市已经有三个县级医疗机构先行试水取消了住院押金，分别是城阳区人民医院、开发区第一人民医院和崂山区社区卫生服务中心。工作人员介绍，我市将按照省卫生厅的部署，在县级及县以下医疗机构全面推行这一制度。

　　另外，记者从省卫生厅获悉，到今年底，全省所有三级医院门诊普通号全部开放预约，原则上所有专家门诊号源全部开放预约。而我市早在两年前就在公立医院推行了预约挂号，电话预约、网上预约和现场预约等方式多种多样。工作人员介绍，“虽然我市早已经实行预约挂号，但目前真正使用的患者并不多，市民还是更习惯现场挂号看病。” （记者 陈珂）