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70.9万市民需续缴医保费 欠费期医疗费不报销

来源:青岛早报 2011-10-14 06:56:13

  70.9万城镇居民医保参保人快缴医保费,以免下一个医疗年度医保报销受影响。记者昨日从青岛市人社局获悉,居民医保已经进入新缴费期,其中大学生9-10月办理续保手续,已经有13.8万人缴费,参保居民缴费时间截止到年底,一个医疗年度最高支付限额为15万元。市人社局提醒,欠费期间产生的医疗费用无法报销,续保时须补缴欠缴的医保费。

  政策内报销比例达85%

  市人社局有关负责人介绍,我市自2007年7月在全国率先建立实施了城镇居民基本医疗保险制度以来,全市参保居民已达70.9万人(不含大学生),参保患者政策范围内住院医疗费报销比例达85%,学生最高报销比例可达90%(独生子女为95%),一个医疗年度最高支付限额已由12万元提高到15万元。居民医保实现了参保人数持续增长,在个人缴费数不变的情况下实现了参保待遇的稳步提高,为缓解“夹心层”居民看病难、看病贵问题发挥了重要作用。

  13.8万大学生已缴费

  居民医保每年集中缴费一次,大学生为9月、10月,保险年度为10月1日至次年9月30日,老年居民、重度残疾人、非从业人员以及少年儿童为10月、11月、12月,保险年度为次年1月1日-12月31日。目前已经进入10月份,是各类居民缴费最为集中的一个月。今年大学生缴费已经1月有余,参保缴费人数已达13.8万人,其他居民也开始陆续收缴。缴费渠道是,老年居民、重残人员、非从业人员、未入学或未入托幼机构少年儿童,就近到街道劳动保障中心缴纳;各类学校、托幼机构在册学生儿童由所在学校、托幼机构负责代收医疗保险费。

  根据规定,居民医保实行个人缴费和财政补助相结合,其中财政年人均补助200元,少年儿童和大学生每个保险年度缴费40元,重度残疾人缴费150元,老年居民缴费300元,城镇非从业人员缴费720元。

  医保支付最高15万元

  少年儿童和大学生参保后,住院统筹范围内报销80%-90%,属独生子女的少年儿童为95%,门诊大病规定病种、限额内费用报销80%-95%,意外伤害门急诊的范围内费用报销90%,年度报销限额2000元,大学生普通门诊的定点范围内费用报销60%。

  老年居民、重度残疾人员和非从业人员的住院费用,统筹范围内的可报销65%-85%,门诊大病的规定病种、限额内费用,定点社区医院报销75%,定点医院报销65%。社区定点的普通门诊范围内费用1200元以内部分报销50%,其中基本药物的报销比例再提高10个百分点。参保人的总医疗费用,自今年10月1日起,每个医疗年度医保累计最高可支付15万元。

  欠费期间医疗费不报销

  政策规定,城镇居民符合参保条件未及时参保缴费的,在以后年度参保时应当补缴历年由个人负担的基本医疗保险费;中断参保缴费的,续保时须补缴中断期间应当由个人负担的基本医疗保险费,并且欠缴或中断期间发生的医疗费用不得纳入医保报销,自缴费次月起才能享受医保报销待遇。市人力资源和社会保障局提醒广大居民,一定要及时足额连续缴纳医疗保险费,以确保自己的医疗保险待遇不受影响。

  社保经办部门还特别提醒,今年起各类学校集中办理缴纳学生医疗保险 的 网 址 变 更 为:,有疑问的可拨打12333咨询。 (记者 陈珂)

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