2月23日,卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部召开公立医院改革试点工作电视电话会议,按照国务院常务会议和医改领导小组会议关于公立医院改革试点的精神,部署全国公立医院改革试点工作。五部门联合下发的《关于公立医院改革试点的指导意见》明确,坚持公立医院的公益性质,维护公立医院的主导地位是公立医院改革的核心。卫生部相关负责人将《指导意见》的主要内容概括为“一个目标、三个领 一个目标: 在试点地区促使公立医院切实履行公共服务职能,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,做到安全上更有保障,质量上更加提升,成本上更为合理,效率上更加提高,服务上更为改善;同时形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施,为全面推动公立医院改革奠定基础。 三个领域: 完善服务体系,构建公益目标明确、功能完善、结构优化、层次分明、布局合理、规模适当的公立医院服务体系。 创新体制机制,形成比较科学规范的公立医院管理体制、治理机制、补偿机制、运行机制和监管机制。 加强内部管理,提高公立医院运行效率。 九项任务: 改革公立医院服务体系。制定公立医院设置和发展规划,明确公立医院功能任务、种类、数量、规模、布局;按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求,坚持中西医并重方针,优化公立医院结构布局,加强县医院能力建设;建立医院之间、医院与基层医疗卫生服务机构之间的分工协调机制。 改革公立医院管理体制。合理划分中央地方举办公立医院职责;推进政府卫生和其他政府部门、国有企事业单位附属医院的全行业管理;明确部门职责,加强部门协调,探索政事分开、管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。 改革公立医院法人治理机制。明确政府办医主体;合理界定公立医院所有者和管理者的责权;研究明确院长任职资格、选拔任用办法、岗位职责和规范;加强公立医院绩效考核,完善院长激励制约机制;探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构。 改革公立医院内部运行机制。健全医院内部领导体制和决策执行机制,完善医院财务管理制度和会计制度;深化人事和收入分配制度改革,全面推进聘用制度和岗位管理制度,完善医务人员职称评定制度和人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资制度;探索注册医师多地点执业的办法和形式。 改革公立医院补偿机制。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道,改为服务收费和财政补助2个渠道。落实和完善公立医院财政补助政策,合理调整医疗服务价格,逐步取消药品加成政策,完善基本医疗保障支付方式。 加强公立医院管理。推进公立医院专业化、精细化、规范化管理。推行疾病诊疗规范和病种质量管理,优先使用基本药物和适宜技术。严格医院预算和收支管理,加强成本核算和管理。优化服务流程,推行预约诊疗服务,改进患者投诉处理机制。以医院管理信息化和电子病历为核心,推进公立医院信息化建设。 改革公立医院监管机制。健全医疗服务监管机制,实施医院信息公开制度和监测制度,完善医院管理评价评审制度,建立以公益性为核心的公立医院监管制度,加强对公立医院医疗服务安全质量和经济运行的监管,建立公立医院的社会监督机制。 建立住院医师规范化培训制度。研究建立法制化、可持续、适应我国国情的住院医师规范化培训制度,探索完善住院医师规范化培训的人事与经费保障机制和其他相关政策,开展住院医师规范化培训。 加快推进多元化办医格局。鼓励和引导社会资金发展医疗卫生事业,加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。稳妥推进部分公立医院转制为非公有医疗机构。 电视电话会议结束后,山东省卫生厅厅长包文辉、青岛市卫生局局长曹勇等先后讲话。曹勇指出:青岛的公立医院改革试点已选定在即墨人民医院。具体内容包括:进行运行机制、补偿机制、绩效考核制度等众多方面的改革;改革必须体现公立医院的公益性质,同时还应当提高公立医院运营效率,为老百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。曹勇表示,未纳入试点的青岛其他各级各类公立医院也不要“坐等靠”,市卫生局鼓励其他医院结合实际大胆探索,自行开展试点。 |
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