47家社区门诊看病能报销 市民可选定家庭医生

市民在医院取药窗口拿药 记者 于小阳 摄

    在新医改的政策中，我国基本医疗体制开始从保大病、保住院向保健康、保门诊转变，在这一方面，青岛的医改已经走在全国前列。记者昨日从市劳动、卫生等部门了解到，我市从去年12月起开始实施门诊统筹试点，目前参与试点的社区门诊已经达到47家，参保居民签约后就诊，每年可省下七百余元费用。

    花钱刷卡都能报销

    据介绍，根据规定，已参加城镇基

    统筹金标准各不同

    据了解，退休人员按照每人每月30元的标准筹集门诊统筹金。其中个人缴纳10元，由社会保险经办机构从其个人账户中代扣代缴；另外从医保统筹基金中按照每人每月20元提取。在职人员按照每人每月18元的标准筹集。其中个人缴纳8元，由社会保险经办机构从其个人账户中代扣代缴；另外从医保统筹基金中按照每人每月10元提取。退休人员、在职人员在一个医疗年度内在定点社区医疗机构累计发生的1500元以下的普通门诊医疗费，由门诊统筹金报销50%。老年居民、重度残疾人、非从业人员由于筹资水平较低，个人不再缴费，按照每人每月10元的标准从居民医保基金中提取门诊统筹金，在一个医疗年度内累计发生的1200元以内的普通门诊医疗费，由门诊统筹金报销30%。

    签约选定家庭医生

    符合条件的参保人员，可自愿选择一个医保社区定点单位，作为自己的普通门诊定点医疗机构，并选择一名符合条件的医师作为自己的“家庭医生”，签订相关服务协议。对于原来已与定点社区签订家庭医生服务协议的参保职工和退休人员，如愿意参加此次门诊统筹试点，应到试点社区医疗机构重新签约或补签试点协议。

    家庭医生代表签约的医保社区定点单位，须为参保人提供以下服务：实施健康调查，建立健康档案；开展健康教育和预防保健；每年提供一次基础健康查体；对糖尿病、高血压等慢性病患者提供生活环境、生活方式、治疗方案的干预，并跟踪、随访；提供普通门诊治疗，开展出诊、巡诊和双向转诊服务；办理门诊大病、家庭病床、老年社区医疗护理等有关业务。

    试点门诊增至47家

    去年12月，门诊统筹试点工作刚施行时，我市仅有8家社区卫生服务机构参与试点，经过半年多的试点及总结，今年8月，我市新增了39家社区医院参加门诊统筹试点，全市参加门诊统筹试点的社区医疗机构达到47家。据了解，这次扩大支付范围，主要增加一般常见病、多发病、慢性病的统筹项目，既考虑签约人的普通门诊需求，又兼顾普通门诊统筹金的承受能力。增加门诊统筹支付项目后，社区定点医疗机构纳入统筹支付的常用西药达到364种，常用中成药199种，常用诊疗项目达75项。(记者 陈珂 刘延青)