看门诊 346元只掏了一半 市民宋女士签约门诊统筹后首次享报销待遇 每月25日前市民仍可签约
昨天是我市门诊统筹试点报销的第一天,8家实行门诊统筹试点的社区卫生服务机构共接诊了近百名签约参保人,在规定范围内的门诊费用,他们只需支付50%的费用。据了解,除了规定的530余种药品范围,还有八类诊疗费用可以报销,如三大常规检查、心电图检查、一次性注射器、输液管等。
看病省了173元
昨天早晨,刚到单位上班的宋女士感觉身体不舒服,中午休息时她来到延安路街道社区卫生服务中心就诊,“去看病时没在意签约的事,交费时才想起来,只好跑回单位拿医保卡。”宋女士说,医生怀疑她是尿路感染,建议做尿检,这是门诊统筹报销的一项检查。
按照规定,尿检的花费为7元,因为宋女士签约了门诊统筹,可按50%收费。“确诊后,我们按照规定的用药目录,开了3天的用药量,包括氧氟沙星和替硝唑等药品。”接诊医生秦巧莲介绍,患者所用的药品都是老百姓眼中的好药,而且价格适中。按照医生开的药方,再算上3天的注射费用,总共花费为346元,报销50%之后,患者宋女士只需交自付部分的173元。
职工可继续签约
“现在已经2月了,我们还可以继续签约吗?今年的报销会不会少了两个月?”不少社区卫生机构都接待了许多有疑问的市民,据了解,门诊统筹可以在每月的25日前签约,并于次月起享受相应待遇。以今年为例,最高报销金额为750元,如果从3月份起享受报销,可根据协议月数折算其纳入统筹支付的普通门诊医疗费最高限额,因此,晚一些签约的市民享受的待遇并不发生变化。此外,签约参保人在非本人定点社区发生的门诊、急诊医疗费,门诊统筹金不予支付。
530余种药品可报销
记者了解到,门诊统筹可报销的药品共有530余种,包括了《青岛市基本医疗保险社区定点卫生服务机构普通门诊用药目录》中列出的药品以及市卫生局推行的两批社区零差率药品。
此外,普通门诊治疗时发生的一些基本诊疗费用也被列入了门诊统筹范围,分别为三大常规检查、心电图检查、一次性注射器、输液管、肌肉注射、静脉注射、小的清创缝合、换药等治疗费用。相关负责人表示,随着门诊统筹的试点推广,到社区医院看病可报销的范围也会适时调整,最大限度方便市民就近看病。(记者 陈珂)
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