去年以来，医疗卫生制度改革备受批评。然而，1月19日，麦肯锡公司在上海发布的中国医疗卫生市场调查却显示：84%的被访者认为，中国医疗卫生体系在过去5年内有了一定或显著的改善。

　　据麦肯锡上海分公司全球董事合伙人陈有刚介绍，本次医疗卫生市场调研是由麦肯锡公司在全国10个具有代表性的大中城市1500 多名被访者中开展综合性研究。调查显示，由于大多数大中企业的员工都在国家的医保体系中，商业医疗保险较难通过团险的形式开拓市场。

　　麦肯锡的调查显示，只有不到30%的商业保险购买者是通过公司集体购买的，远低于商业医疗保险在其他国家的水平。其他相关分析显示，城市人口中有超过50%的居民没有任何形式的医疗保险。

　　调查显示，目前中国的医疗卫生支出中有超过60%来自于个人，大大高于一些中等发展中国家20%-30%的水平。国家的职工医保体系只覆盖了1.3亿人，由于保费交纳管理等各方面的问题，发展速度不可能有很大的提高。而同时商业医疗保险等其他保险形式又发展较慢。如何扩大医疗保险的覆盖范围是中国医疗卫生体制改革的核心问题之一。

　　调查结果表明，81%的被访者会将雇主公司医疗保险的计划作为选择工作的重要标准。71%和76%的被访者认为现有的国家医保体系不能在住院和大病支出方面解决他们的潜在需求，希望通过其他的途径，如商业保险来解决这个问题。

　　“城镇职工医保体系和其他保险形式的发展定位需要重新考虑。政府可以把更多的精力投入低收入人群的保障，而将中高收入人群的医疗保险交给市场去解决。”陈有刚表示，政府干预的最终目的应当是保证最大范围的人群能够享有基本医疗保障。在这个前提下，市场化和非市场化的医疗保险方式可以更大程度地结合起来共同发挥作用。城市职工的医疗保险体系已相对成熟，政府可以考虑从中逐步退出，比如是否可以通过拍卖等形式将部分省市的投保人资源和结存资金拍卖给商业保险公司去经营。（程惠建）

《国际金融报》(2006年01月20日第二十六、七版)