生死时速!八旬老人“血管炸弹”破裂,青岛市市立医院成功实施抢救
青岛日报社/观海新闻2月18日讯 直径83毫米的巨大髂总动脉瘤完全破裂,患者血压断崖式下降,心脏濒临停跳……近日,一名85岁的老人大动脉瘤破裂,生命岌岌可危,青岛市市立医院本部血管外科和EICU专家全力以赴,成功实施抢救。
当天,85岁的老人因肺炎、尿路感染来市立医院本部急诊科就诊,医生安排CT检查发现,患者巨大髂总动脉瘤破裂。据市立医院本部血管外科副主任齐浩山介绍,大动脉瘤破裂后,大量出血形成血肿,仅被薄薄的后腹膜包裹,很快会再破入腹腔导致病人瞬息死亡。此时的抢救就是在与时间赛跑,从死神手中抢人,抢救时间极为有限,死亡率达到50%到70%,加之老人年逾八旬,心肺功能差且伴有肺炎,手术风险大,死亡率极高。
家属坚定地说:“我们愿意搏一搏。”医生们以最快速度完成术前准备,将老人推进介入手术室。刚进手术室,老人血压就断崖式下降,出现休克。此时,动脉瘤已完全破裂,老人心脏濒临停跳。齐浩山首先用大球囊阻断腹主动脉止血,然后给病人置入最微创的覆膜支架,尽管手术难度明显增大,但在麻醉科的全力配合下,手术团队凭借娴熟的技术,在几乎无再失血的情况下力挽狂澜,成功手术。术后,老人血压明显回升,这时大家才松了一口气。脱下铅衣时,手术衣早已被汗水浸透。
手术成功只是第一步,术后老人转入EICU,由于动脉瘤破裂造成的大量失血且老人年龄大身体基础较差,多器官衰竭、酸中毒等生死难关接踵而至。抢救的接力棒传到市立医院本部EICU负责人李会及其团队手中,经过医护联手治疗和守护,老人生命体征平稳后转入血管外科病房。
然而,老人后续又出现持续发热,此时正值春节假期,医务科组织呼吸科、泌尿外科、感染性疾病科等全院多学科会诊。经过药物调整联合营养支持、康复训练等多种治疗措施,老人最终完全康复,顺利出院。家属送来锦旗,表达内心的感激:“老人曾是戍边老兵,一生默默无闻,保卫国家。危急关头,是医生保卫了他的生命。”(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)