今年青岛138万人次用上救命救急“国谈药”

青岛日报社／观海新闻11月12日讯 医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。12日上午，观海新闻记者从“当好排头兵迈向新征程”主题系列新闻发布会上获悉，今年截至9月底，全市基本医保参保人数超过937万，支出医保基金225．71亿元，同比增加7．33％，保障8421．39万人次就医购药，同比增加24．44％，日均结算31．19万人次、支出8238万元。

青岛健全“1＋3＋N”多层次医疗保障体系，完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，巩固提升住院保障水平，提升普通门诊和门诊慢特病保障。今年1到9月，青岛支出100．27亿元，保障135．25万人次住院；支出41．21亿元，保障641．94万人次慢特病门诊就医；支出22．12亿元，保障2618．3万人次普通门诊就医。青岛落实困难人员资助参保政策，今年支出4901万元资助13．71万困难人员参保，实施医疗救助68．58万人次，支出1．59亿元，困难群体参保、就医有保障。青岛推进长期护理保险提质增效，今年1到9月，支出5．49亿元保障6万余名重度失能失智人员享受待遇，减轻家庭照护负担。青岛还完善支持生育政策，提高居民住院分娩医疗费补助标准，将11项辅助生殖治疗项目纳入医保报销，今年1到9月共支出生育医疗费、产前补助、生育津贴11．4亿元，青岛市医保局还指导优化普惠型商业补充医疗保险琴岛e保，进一步减轻个人负担。

青岛实施多元复合式医保支付方式改革，推动医疗机构规范诊疗行为、降低患者负担，今年1到9月，全市DRG付费定点医院次均住院费用、个人负担分别同比下降7．16％、5．72％。扩大医保报销范围，目录内药品增加121种达到3088种，发挥药品耗材集采“团购”优势，落地737种药品、31大类耗材，平均降价分别达50％、70％以上，年节省费用约28．5亿元。青岛健全定点医疗机构、定点零售药店“双通道”结算管理，1到9月支出13．83亿元保障138万人次用上救命救急的国谈药。

青岛还健全联动机制，共同维护医保基金安全，为保持打击欺诈骗保高压态势，医保、公安、卫生健康、市场监管等部门齐抓共管，综合运用飞行检查、专项检查、智能监管、信用监管等手段，严查严打违法违规违约使用医保基金行为，全力守护群众的“看病钱”“救命钱”。今年已检查定点医药机构3026家，处理595家，追回医保基金8507．17万元。青岛市医保局推出22项医保“高效办成一件事”，新生儿凭出生医学证明“落地即参保”，恶性肿瘤等47个门诊慢特病院端“即时办”，医保码实现就医购药全流程应用，参保人办事更方便。今年1到9月办理业务1．4亿笔。（青岛日报／观海新闻记者 黄飞）