市医保局副局长刘林瑞做客民生在线：青岛732种药品平均降幅超50%

市医保局副局长刘林瑞做客民生在线，回应网友关心问题

我市732种药品平均降幅超50%

青岛日报社/观海新闻5月23日讯 5月23日下午，市医保局党组成员、副局长、二级巡视员刘林瑞做客民生在线，围绕“加强药品耗材管理，降低群众负担”主题与网民在线交流。

拧紧药品和医用耗材管理的“阀门”，事关减轻群众就医负担，在医保支付方式改革的背景下，更是医院的生存之道。刘林瑞介绍，市医保局为切实降低群众就医购药负担，积极开展相关工作，药品报销范围不断扩大。按照国家统一规定，2023年版医保药品目录自今年1月1日起开始执行。本次调整共有126个药品新增进入目录，包括肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种，其他领域用药59种，同时，1个药品被调出目录。调整后的新版医保药品目录药品总数达到3088种，其中西药1698种，中成药1390种。

此外，部分乙类药品、诊疗项目和医用耗材的个人自付比例进一步下调。自今年1月1日起，市医保局为了进一步减轻参保职工的医药负担，配合职工门诊共济改革政策落地，下调了门冬胰岛素注射剂等2169种乙类药品、伽马刀治疗等80项诊疗项目和心脏起搏器等28类医用耗材的个人先行自付比例，预计全年将减轻职工医保参保患者的个人负担约2.88亿元。市医保局落实国家、省药品耗材集采政策，药品耗材价格大幅下降，有力挤压了药品耗材的虚高空间，我市患者负担明显减轻。目前，我市已累计开展28批次集采药品、医用耗材落地工作，732种药品平均降幅超50%，27大类耗材平均降幅超70%，公立医疗机构集采药品使用率已达同通用名药品84%，累计节省医疗费用超30亿元。

“我的孩子已经出生17天了，现在参保何时可以享受待遇？”有网友提问。刘林瑞介绍，新生儿自出生之日起6个月内办理医疗保险参保手续并缴费的，可以从出生之日起享受基本医保待遇。申报门诊慢特病也成为网友咨询的热点。有网友提问，精神类疾病患者是否可以申办门诊慢特病。刘林瑞回复，我市自2023年3月1日起执行全省统一的门诊慢特病病种，其中“符合国际疾病分类中精神与行为障碍相关疾病诊断标准”的，可申办“其他精神障碍”病种。网友可携带与疾病诊治相关的住院病历或门诊诊疗记录等材料，到青岛市精神卫生中心（第七人民医院）或全市医保经办机构大厅申办，符合病种准入标准的可即时办理并享受待遇。

还有网友咨询长期在外地居住的青岛参保人如何申办门诊慢特病。刘林瑞详细解答，长期居住在异地的参保人可以通过“青岛医疗保障”微信公众号的“掌办大厅”或青岛市医保局官方网站的“网办大厅”，进入“门诊慢特病”业务模块，按照提示上传与申办病种相关的确诊病历、检查检验报告等病历材料，等待审批。医保部门将在七个工作日内办结，申请人可通过“青岛医疗保障”微信公众号查询办事进度及办理结果。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）

“民生在线”下期预告

网谈时间：5月28日 14:30-16:00（周二）

网谈单位：市人力资源社会保障局