这些情况易发生病原体叠加感染！青岛市疾控中心专家提醒→

中国疾病预防控制中心监测结果显示，近期我国急性呼吸道疾病开始呈下降趋势，急性呼吸道疾病呈现以流感病毒为主，其他多种病原体共同流行的态势，其中，流感活动处于高位但略有下降，肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒活动呈波动变化。根据市呼吸道传染病监测网络数据显示，青岛进入呼吸道传染病的多发季节以来，呈现多种病原体共同流行、混合感染的态势。如何有效应对呼吸道传染病？近日，记者就市民关注的相关话题采访了青岛市疾病预防控制中心的专家。

呼吸道传染病大多通过空气飞沫传播

为什么感觉今年呼吸道传染病特别多？市疾病预防控制中心专家张婧菲解释，流感、肺炎支原体感染等呼吸道疾病长期存在市民身边，但以前检查手段少，市民对其认识相对较少。随着市民防护意识的增强，很多检测手段被应用，以往被当做普通感冒治疗的呼吸道传染病被更多人所认识，这是市民感觉今年呼吸道传染病变多的一个重要因素。

所谓呼吸道传染病是指病原体通过人体的上呼吸道（鼻腔/咽喉/气管）感染入侵而引起的有传染性的疾病，主要病原体有病毒、细菌以及支原体、衣原体等等。除了流感和肺炎支原体感染外，猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等也都是呼吸道常见的传染病。呼吸道传染病大部分通过空气飞沫传播，像打喷嚏、讲话、咳嗽都能排出病毒，但水痘等疾病也存在接触传播。

呼吸道传染病因病原体的不同，症状也不同，共同的症状都有发烧、咳嗽、咽痛等。其中，流感病毒会导致患者全身肌肉酸痛，部分腺病毒会出现消化道症状，但特异性的临床表现比较少见，主要依靠于病原体检测和医生的临床诊断。

多种病原混合感染应及时就医

为什么会出现多种呼吸道传染病的病原体叠加感染？专家解释，今年，呼吸道传染病的多发期较往年有所提前，青岛从9月底到10月初就开始出现肺炎支原体感染，今年呼吸道感染的高峰持续时间比较长。“如果患者呼吸道感染好转之后再次出现症状反复，如再次发烧、咳嗽再次加重等，就可能出现了其他病原感染。一般情况下，感染其中一种病原体是最常见的，叠加感染的概率非常小，如果出现多种病原混合感染的情况，病情往往较重，应及时就医。”张婧菲提醒。

呼吸道传染病的病原体都存在叠加感染的风险，不存在哪几种病原体更容易合并的情况，可能两种病毒之间，也可能是病毒以及与其他病原体之间发生叠加感染。有的患者可能感染甲流病毒的同时感染了肺炎支原体，也可能是患者先感染了甲流病毒，过一段时间后又感染了支原体。

一般来说，免疫力低下、免疫力受损、长期用激素、患有慢性病的群体，以及作息时间不规律、长期熬夜、经常过度疲劳的人更容易发生病原体叠加感染。还有一部分人初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，导致病情加重，进而可能出现叠加感染。

自行检测病原当心出现假阴性

家长担心带孩子去医院叠加感染其他病原体，可以选择在家自行用药治疗吗？就市民提出的问题，市疾病预防控制中心的专家解答，孩子出现呼吸道感染症状后，并不是一定要去医院治疗。家长应观察孩子除呼吸道症状以外，身体情况是否较好，比如能否正常吃饭、玩耍，有无呕吐、腹泻，睡眠是否良好等。一旦孩子出现高烧不退、精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食等症状，需要及时就医以防耽误病情治疗。

“绝大部分的呼吸道感染不需要输液，服用口服药即可。如果出现婴儿，特别是三个月以内的婴儿明显发热；孩子持续高热超过3天；严重咳嗽已经影响生活作息等情况，家长需要立即送医。”张婧菲说。

有些家长担心孩子去医院就诊会叠加感染其他病原体，选择购买病原试剂盒给孩子测抗体或者病原。在专家看来，病原检测的前提是规范采样，没有经过培训的家长自行采样后，检测结果可能出现假阴性，影响后期的诊断和治疗。市疾病预防控制中心的专家建议在病情可控的情况下，家长可以带孩子到有资质的社区门诊完成病原检测，请全科医师给孩子方向性的用药指导。家长还可以选择线上诊疗，请专科医生在线上答疑解惑。

接种疫苗是最经济有效的预防方式

接种疫苗仍是预防冬季呼吸道传染病的一个最经济有效的方式，目前新冠、流感、麻疹、水痘呼吸道传染病都有针对性的疫苗，针对细菌引发的肺炎也有肺炎链球菌疫苗，但腺病毒感染、肺炎支原体感染和呼吸道合胞病毒感染等疾病尚未有特异性的疫苗接种。

已经得过甲流了，还有必要再打流感疫苗吗？对市民的疑问，专家介绍，甲流患者康复后，身体可以获得应对甲流的抗体，抗体可以在3到6个月起到保护作用，暂时降低再次感染甲流的风险，但除甲流外，还有乙型流感等，甲流病毒抗体对抗其他类型的流感病毒一般来说没有保护力，市民还应通过接种疫苗的方式来增加抵抗力。通常接种流感疫苗2到4周后，才能产生具有保护水平的抗体。专家建议每年在流感高峰来临前1到2个月接种疫苗。当前正值流感的高发季节，现在接种流感疫苗仍然是有效的。

除了接种疫苗外，预防呼吸道传染病的有效方式是保持良好的健康理念和健康生活方式。专家建议，在流感高发季节，市民应理性应对，科学认识呼吸道相关传染病的知识，做好相关防护，做自己健康的第一责任人。

市民应尽量减少到人群密集场所活动，保持良好的卫生习惯，进餐及饮水前、上厕所后、公共场所触碰到公共设施之后，都要及时洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，注意勤消毒，把病原体扼杀在萌芽状态。市民的居室、办公室要定期通风，保持空气流通，降低病原体浓度，减少被感染或叠加感染的风险。近期青岛气温变化较大，市民应注意防寒保暖，根据天气的变化及时增减衣物，不要受凉。市民应保持规律的作息时间，避免过度的疲劳。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）