山东全面落实九价HPV疫苗扩龄！青岛人如何预约？

九价HPV疫苗于2022年8月经国家批准，适用人群年龄扩展至9岁至45岁女性，山东省是首批开展扩龄后接种工作的省份之一。最新消息是，扩龄后接种工作已在山东省内全面展开，山东省适龄女性都可约可打。

“宫颈癌是严重危害女性健康的一种恶性肿瘤，目前我们国家宫颈癌的发病率是上升的趋势，而且有年轻化的趋势”，山东省疾控中心免疫规划领域首席专家、免疫预防管理所所长张丽介绍道，“宫颈癌是目前比较少的病因清楚的恶性肿瘤，目前的研究显示持续的HPV感染是导致宫颈癌的重要原因，几乎所有的宫颈癌患者都有持续的HPV感染史。”

“2020年在中国15到44岁女性中，宫颈癌的发病率和死亡率都在女性肿瘤排到第三位。在全球每10分钟就有一个女性死于宫颈癌，每5分钟就有一个女性被确诊为宫颈癌”，据青岛妇女儿童医院妇科主任赵淑萍介绍，HPV感染途径较多，“性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一的途径。HPV还可以通过母婴传播以及直接或间接的接触传播，如皮肤黏膜接触，比如手接触了HPV污染的物品后，在上厕所、沐浴时可能将这种病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。”

“我们中国女性HPV感染的年龄呈’双峰’分布，第一个高峰发生的年龄是15—24岁，第二个高峰是40—44岁，”赵淑萍主任介绍说，“现在临床发现，女性一生中有80％的人感染过HPV，平均每5个25—45岁的女性中就有一个人感染高危型的HPV。”

“接种HPV疫苗预防HPV持续感染可以非常好地预防宫颈癌的发生。”张丽所长介绍道：“目前市售的HPV疫苗包括二价、四价和九价，所谓的价是指针对的HPV的病毒型别。目前全球发现的HPV型别有200多种，不同的型别导致的疾病是不一样的，其中16、18型可以导致约70％宫颈癌的发生，目前二价、四价和九价都含有16、18型；四价相比二价多了6和11两个型别，6和11型主要导致女性尖锐湿疣的发生；九价相对于四价又多了五型，五型里面的52和58是可以导致宫颈癌的，所以九价覆盖的导致宫颈癌的型别谱更广一些。”据中国HPV相关疾病报告显示，HPV52、58在我国的宫颈癌致病占比明显高于全球水平。

“九价HPV疫苗扩龄以后，9—45周岁的女性都可以接种。扩龄后我们门诊的问询量和接种量也是明显地增多”，山东省地方病防治研究所党委办公室副主任王国群说。

据了解，山东省适龄女性目前可以通过线上线下两种方式，通过关注所在地区疾控中心或社区微信公众号进行预约。青岛市民可微信搜索青岛“琴岛微苗”进行预约。接种者也可以带上本人的身份证到所在社区卫生服务中心登记，排队预约。

相关新闻

“为适龄女生免费接种HPV疫苗”已纳入2023年青岛市市办实事之一，本次免费接种政策预计惠及全市约4万名适龄女生。近期很多家长、女性朋友非常关切此项政策。

日前，“青岛疾病控制”微信公众号发布了热点问题答疑：

1、HPV是什么？

在全球范围内，宫颈癌是发展中国家第二大女性恶性肿瘤。近年来，我国子宫颈癌发病情况呈上升和年轻化趋势。有正常性行为的女性一生中人乳头瘤病毒（HPV）感染几乎难以避免。而几乎所有的子宫颈癌病例都与HPV持续感染有关。高危型HPV16、18型长期持续感染是宫颈癌的重要影响因素。

2、HPV疫苗是什么？

接种HPV疫苗能够有效预防由人乳头瘤病毒引起的癌症。世界卫生组织（WHO）和我国《子宫颈癌综合防控指南》均指出，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的一级措施，宫颈癌疫苗接种的人群是9－45岁的女性，尽早接种疫苗可以获得最佳的预防效果。

3、HPV疫苗免费接种政策是什么？

自2023年开始，青岛市免费为全市所有新入校的七年级且无HPV疫苗接种史的女生接种国产双价HPV疫苗。

4、符合免费接种国产二价HPV疫苗的女生如何接种？

双价HPV疫苗可以预防70％的宫颈癌，对于适龄女性来说，不同类型的疫苗接种程序不同，双价HPV疫苗9—14岁接种2剂次，15岁以上接种3剂次，其他HPV疫苗均接种3剂次。凡是符合免费接种条件的女生，无论三针还是两针，均是免费的。

符合免费接种条件的女生，由学校统一组织摸底，集中接种。建议女生和家长积极与学校老师沟通联系。

5、为什么要给初一女生接种HPV疫苗呢？

适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果，在性生活开始之前，感染HPV的几率较低，而HPV疫苗对未感染人群的保护效率更好，因此在感染前接种可以更有效地预防。WHO建议，9—14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象。

6、HPV疫苗安全吗？

HPV疫苗的有效性、安全性及保护效果早已被广泛证实，目前已在130多个国家（地区）获得批准使用，累计接种已超过3亿剂次。

7、国产双价HPV疫苗免疫效果如何？

在我国，约84．5％的宫颈鳞癌患病与高危型HPV－16和HPV－18长期持续感染有关。目前我国上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，双价HPV疫苗可预防高危型HPV－16和HPV－18感染；四价HPV疫苗在双价的基础上，增加了引起生殖器疣的低危型HPV－6和HPV－11；九价HPV疫苗在四价的基础上增加了5种高危型HPV－31、HPV－33、HPV－45、HPV－52、HPV－58。

从公共卫生的角度来看，所有目前批准的各种HPV疫苗在预防主要由HPV16型和18型引起的宫颈癌前病变和癌症方面具有相当的免疫效果。

8、其他女性朋友如何接种HPV疫苗呢？

虽然不在免费接种的范围内，但也有适合的自费疫苗可以选择。9—45岁的女性都可以接种HPV疫苗。建议联系辖区的疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的预防接种门诊或成人预防接种门诊，有序排队、预约接种。

资料来源：海报新闻、青岛疾控