比“熊猫血”更罕见！青岛市市立医院发现罕见B(A)血型

“我一直以为自己是AB型血，辛亏没有输过血！”在首次得知自己的真实血型后，孕妇辛女士(化名)既惊讶又庆幸，庆幸青岛市市立医院为她在分娩前发现了真实血型。近日，青岛市市立医院输血医学部发现一例罕见B(A)血型，该血型比被称为“熊猫血”的RH阴性血更为罕见，为患者用血排除了重大隐患。

辛女士ABO基因检测报告(部分)

孕妇辛女士(化名)在怀孕30＋周时，到青岛市市立医院产科门诊进行常规产检，医生开具了血型鉴定的检查。进行检验时发现，辛女士的血型血清学结果有些特殊，用常规的血清学方法无法确认血型，初步怀疑为罕见的B(A)血型。

因为该患者的血型不符合常规血型的判定标准，很有可能是一例罕见的特殊血型。医生考虑到情况特殊，与患者及家属及时沟通，患者也十分渴望知晓自己的血型，同意对血液进行基因检测。最终，血液样本被送往青岛市中心血站血型参比实验室，用分子生物学方法确定了血型为B(A)04/O01型，如需输血建议输注O型洗涤红细胞，也可以考虑自身输血。

“ABO亚型常给血型鉴定和配血工作带来困难，严重影响了临床输血的安全性和及时性。在一般的血型检测中，极易将B(A)血型误认为AB型或者B亚型，增加了异型输血的风险，也会引起输血配血困难。血液一旦输错，后果不堪设想，患者轻则出现输血不良反应，重则可导致肾功能等衰竭甚至危及生命。”输血医学部主任程聪介绍。

据了解，B(A)血型最早发现于1956年，国内于1985年首次报道，目前发现的B(A)血型以黑种人为主，在中国人群中非常罕见，人群中比例为0.3～1.6人/10万人，远低于Rh(D)阴性的千分之三的发生率。也就是说，这种血型甚至比Rh(D)阴性的“熊猫血”更稀有。B(A)血型是正常B型人在遗传给下一代过程中B基因出现突变的一种表现。单基因突变导致酶活性改变，从而使其既表现出B抗原特性又表现出A抗原特性，平时测血型是AB型，但基因型仍然归属于B型。

近年来，青岛市市立医院输血医学不断突破新技术，在血液治疗等新项目全面开展的同时，在输血精准检测方面也有了飞速发展，不仅血清学检测技术水平有了极大提升，更丰富了检测手段。通过与青岛市中心血站合作，对疑难血型和特殊标本采取分子生物学手段进行检测，极大提高了输血的精准检测能力。

记者 刁明杰 通讯员 徐福强