​【全国高血压日】“老年病”开始年轻化？预防高血压你应该这样做

【青岛新闻网独家】

（记者 李丽涛 宁冠宇）

根据最新发布的《中国心血管健康与疾病报告２０２１》显示，我国１８岁以上成人高血压的患病人数达２．４５亿。作为最常见的慢性疾病，高血压具体表现为以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，也是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要危险因素。

提起高血压，大多数人都觉得是“老年病”，而且自己也没有头疼、乏力的症状，对此不以为然。殊不知高血压患病率在逐年升高的同时，患病群体也日渐趋于年轻化。另外，高血压的并发症通常是隐匿发生的，检出时可能已经较为严重。如何做好高血压的早期预防？又如何在发病前期将其及时遏制？在第２５个“全国高血压日”来临之际，记者采访到青岛市市立医院本部心内二科主任何涛，为大家详细讲解高血压疾病应该如何正确防治。

最小患者１５岁 “老年病”患者趋于年轻化

“这几年能明显感觉到高血压患者逐渐趋于年轻化，临床接诊的高血压患者最小的才１５岁。”虽然高血压患者主要集中在中老年群体，但近年来，不少青少年也开始成为高血压患者，对此，何涛主任表示，对于有高血压家族遗传病史的年轻人一定要密切关注自己的血压情况，据何涛主任介绍，根据病因不同，临床上将高血压疾病主要分为继发性高血压和原发性高血压两大类。

继发性高血压指由呼吸睡眠暂停综合征、肾动脉狭窄及其他血管病等继发因素引起的血压，而原发性高血压则指找不到确切病因的高血压。临床上原发性高血压患者占９０％以上，且以中老年人为主。

因此在初诊高血压时，明确原发性还是继发性高血压是治疗的第一步，否则治疗就如同盲人摸象，不仅血压控制不佳，反而耽误原发病的诊疗时机。

做好以下四点 有效预防高血压

“导致高血压发生和发展的原因是我们要重点关注的，而预防高血压就是要有效避免这些危险因素。”何涛主任表示，就目前研究来看导致高血压的危险因素较多，其中比较明确的是：高盐饮食、超重和肥胖、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。因此，要想有效预防高血压，使高血压在前期得到有效控制，需要做好以下几点。

避免高钠、低钾饮食。高钠饮食就是高盐饮食习惯，据何涛主任介绍，钠盐的摄入量和血压水平及高血压的发病率成正比，高钠、低钾饮食与高血压的相关性更强。如果钠盐每天的摄入量比平时增加２g，收缩压和舒张压都会有不同程度的上升，收缩压能升高２．０mmHg，舒张压能增高１．２mmHg。

正常每人每天的食盐摄入量应控制在６g，但是我国大部分地区人均食盐摄入量高达１２－１５g以上，尤其生鲜蔬菜缺乏的地区，以咸菜腌食饮食习惯为主的人群，还有常在食堂、酒店场所吃饭，爱点外卖的中青年人群都或多或少摄入了超过推荐量的食盐，这些高钠饮食习惯长期存在，即成为高血压的危险因素。

控制体重。BMI指数是国际上衡量体质、测量超重和肥胖的指标，计算公式为：体质指数（BMI）＝体重（千克）除以身高的平方（平方米）。正常的BMI指数为：１８．５≤BMI＜２４，如果BMI≥２４kg／m²，患高血压的危险是正常体重者的３－４倍，患糖尿病的危险是正常体重者的２－３倍。如男性腰围≥９０厘米，女性腰围≥８５厘米者，患高血压的危险是正常者的３．５倍，因此控制体重、积极减肥，是改善高血压、糖尿病等慢性病的关键因素。

戒烟限酒。“吸烟与高血压有明确的关系，长期抽烟的患者，且每天抽烟支数多的患者容易发生高血压。”何涛主任解释，抽烟会损伤血管内皮，可能导致动脉粥样硬化的发生，使动脉血管管腔变窄，动脉血流受阻引发多种心脑血管疾病。

饮酒危害身体健康这是大众熟知的，但是喝多少酒有害身体健康？究竟会怎样影响血压变化？据介绍，如果每周至少喝一次酒，持续饮酒的男性比不饮酒的男性４年内高血压的发病率会增加４０％。每天饮酒大于３个标准杯的人，收缩压和舒张压分别增高３．５mmHg与２．１mmHg。其中，１个标准杯相当于１２g酒精，约等于３０g白酒或者１００g葡萄酒。如果饮酒量增加，血压的上升幅度会随之增大。

其他危险因素。其他危险因素中包括了一些不可改变的影响因素，如遗传、性别、年龄；可改变的影响因素，如工作压力过重、精神压力大、心理因素；中间危险因素，如高脂血症等。

“根据目前的临床资料证明高血压与遗传因素有很大的关联，如父母有高血压病史的，其子女的高血压发病率可达４６％，父母其中一人有高血压的，子女的发病率可达２８％，如父母没有高血压病史的，子女高血压发生率仅为３％，但是高血压罹患率的关键还是取决于日常的生活方式。”何涛主任表示。