青岛三年减轻市民就医负担超26亿元

青岛日报／观海新闻记者 郭菁荔

日前，《国家医保谈判药品及医药集中带量采购政策有关情况》新闻发布会举行。为增强国家谈判药品的可及性，不断降低药品耗材价格，今年5月以来，市医保局扎实落实国家医保谈判药品及医药集中带量采购政策。目前，我市联网结算“双通道”药店已达31家，覆盖了全部区市，重特大疾病国谈药品配备达到100％。全市“双通道”管理药品品种达到306个。近三年我市落地集采的药品和耗材共节约医药费用26亿元以上，仅今年已节约医药费用15亿元。

为提高患者使用国谈药品的可及性，我市按照省统一规定，今年5月份起将协议期内275个国谈药品全部纳入定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理，并根据国家医保目录动态调整更新。另外，我市还将24个常规乙类药品、7个省大病保险谈判药品一并纳入“双通道”管理，全市“双通道”管理药品品种达到306个。今年1－8月份，全市共结算国谈药品85万人次，费用9．27亿元（定点医疗机构结算占41％，“双通道”药店结算占59％），医保报销7．08亿元，定点医院和“双通道”药店有效互补，形成供应保障合力。

为确保国谈药品能够“报得了”，市医保局完善了相应医保报销政策。今年1－8月，我市参保职工使用国谈药品的平均实际报销比例达到78．7％，参保居民平均实际报销比例达到71．7％，医保报销待遇在全省范围内居于前列。

近年来，国家和省积极推进药品和高值医用耗材集中带量采购改革，目前，集中带量采购改革已进入常态化、制度化阶段，总体呈现“面扩、价降、质优、量升”的良好态势。

三年来，我市共落地国家集采药品6个批次、耗材2个批次，省集采（包括跨省联盟采购）药品2个批次、耗材5个批次，涉及345种药品和107种医用耗材。

在降费方面，国家、省药品方面集中采购平均降幅超50％，心脏支架平均降幅93％，人工髋关节、膝关节平均降幅82％，有力挤压了药品耗材价格的虚高空间。今年年底前，市医保局将按照省局统一部署，执行国家第七批药品集中带量采购落地工作，涉及31个治疗类别的60种药品，平均降幅48％。

在耗材方面，冠脉支架原来平均价格超过1．3万元，现在平均价格降到600元左右，冠脉支架进入“千元时代”，平均降幅93％。今年4月底，人工关节集采结果落地，髋关节平均价格从3．5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3．2万元下降至5000元左右，平均降幅82％。

骨科耗材使用率较高，其中，骨科创伤类耗材是骨科手术中临床用量较大、采购金额较高的耗材之一。记者获悉，今年10月12日，京津冀“3＋N”骨科创伤类集采中选品种将在我市落地实施，涉及接骨板、髓内钉等类别，平均降价83．48％，骨伤病患者的手术治疗负担将有效降低。

集采药品和耗材的大量使用，提升了高质量药品耗材的市场占有率。据统计，目前，我市二、三级公立医疗机构使用原研药和通过质量疗效一致性评价药品的份额，从集采前的50％提高到80％以上。