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无需住院,门诊就能医保报销!青岛市中心医院中医日间病房启用

2022-09-17 22:27    齐鲁晚报

近日,青岛市医保局、青岛市卫健委联合决定扩大中医日间病房医保支付方式改革试点范围。青岛市中心医院作为试点单位,在9月16日正式启用中医日间病房,开展中医日间病房诊疗业务。日前,青岛市市立医院、青岛市第三人民医院等12家医院试点中医日间病房业务。

据了解,中医日间病房是以中医药特别是中医非药物疗法为主要治疗方法,患者符合住院条件,且治疗结束后经医疗机构允许后可离院回家,不需要住院观察的治疗模式。

中医日间病房特别之处在于非治疗期间可离院回家;可享受医保报销;以中医药特别是中医非药物疗法(如针刺、艾灸、拔罐、熏蒸等)为主要治疗方法。

中医日间病房实施对象为参加青岛市社会医疗保险的职工、居民患者。参保患者在一个医疗年度内同一中医日间病房病种限一次医保结算。不设起付标准,统筹支付额不累计基本医疗保险和大病医疗保险最高支付限额,个人负担额不纳入大病医疗保险、医疗救助等支付范围。其中,中医药治疗费用占总医疗费用的比例不得低于70%(含);检验检查及西药费用等其他费用占比应不高于30%(含)。中医日间病房医保结算,实行统筹金限额结算管理,纳入统筹范围的最高额度为3000元。限额结算标准以下,统筹范围内医疗费,职工医保参保人的报销比例为 75%,居民医保参保人的报销比例为65%,超出限额标准以上的部分由个人负担。

据悉,青岛市中心医院中医日间病房设在医院针灸科(咨询电话:84961689)、中医一科、中医二科(咨询电话:84961768)

另据了解,日前,青岛市市立医院、青岛市第三人民医院等12家医院试点中医日间病房业务。全市二级乙等及以上定点医院或获批市级及以上中医药类重点学科(专科)的二级及以上定点医院,满足条件的也可申请纳入试点医院范围。

记者 台雪超

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