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【民生在线】异地就医一键结算 447项中医医疗服务纳入青岛医保

2022-07-12 17:13    青岛新闻网

青岛新闻网7月12日讯(记者 李丽涛)今天下午,青岛市医保局副局长郑娟做客《民生在线》,围绕“青岛市基本医疗保险参保缴费和待遇支付政策”主题与网民进行在线交流。

根据省医保局、省财政厅和省税务局联合印发了《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》(鲁医保发〔2021〕54号),结合我市实际,今年4月1日,青岛市正式实施医保新政策,对全市职工医保和居民医保的参保缴费与待遇支付政策进行统一和规范。此次政策调整,既涉及职工医保的参保缴费、待遇衔接和职工医保关系转移接续等具体政策,也涉及灵活就业人员的参保缴费和待遇支付规定,以及居民医保的集中缴费和待遇等待期。

异地就医一键备案 及时享受跨省联网结算

针对网友所关心的异地就医问题,目前青岛市已开通住院、普通门诊和门诊慢特病(仅限国家规定的5个病种,即高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)跨省联网结算。办理好异地就医备案(具体事宜可咨询参保地)手续后。办理好备案手续后,即可开通医疗费跨省联网结算的医疗机构就医进行联网结算、即时报销,只支付由个人承担的费用。

异地住院和门诊慢特病医疗费用,因各种原因未能联网结算的,可持医院收费有效票据,费用汇总明细清单,出院记录或门诊慢特病病历,由青岛市医保经办机构按青岛市目录进行手工报销。

截至目前,青岛市实现门诊慢特病跨省直接结算的医疗机构有12家(具体是:青岛市市立医院、青岛阜外心血管病医院、青岛大学医学院松山医院、青岛即墨济康医院、青岛市第八人民医院、青岛思达心脏医院、青岛市城阳区人民医院、青岛市黄岛区人民医院、平度市人民医院、莱西市人民医院、青岛市胶州中心医院、胶州现代医院)

覆盖87.5%!447项中医医疗服务纳入青岛医保

为进一步推动我市中医药发展,市医保局今年相继出台多项政策:一是动态调整24个中医优势病种按病种收费标准及支付政策;二是在部分试点医院开展中医日间病房结算,19个中医特色病种纳入医保支付范围;三是将治疗性针灸、推拿等中医特色优势项目和耳穴综合疗法等76项适宜新技术纳入医保基金支付范围。截至目前,中医医疗服务项目已有447项纳入医保报销范围,占中医项目总数的87.5%。

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