预计减轻就医负担4.6亿元！2022年青岛将提高医用耗材医保支付标准

青岛新闻网2月22日讯(记者 李丽涛)今天上午，市医保局举行青岛市实施各项医疗保障新政策发布会，记者从会上了解到，自2022年1月起，青岛将对5大类60多种临床常用的高值医用耗材提高医保支付标准，同时将超过医用耗材医保支付标准以上的费用，纳入“琴岛e保”保障范围。

医用耗材是医疗机构开展救治工作不可缺少的消耗性物资，特别是高值医用耗材，临床需求比较迫切、费用昂贵，直接关系到群众的就医负担。考虑到我市全民补充医保制度停止实施的实际情况，为切实减轻参保人就医负担，在综合医疗需求、临床实际、医保基金承受能力等因素基础上，自2022年1月起，对血管介入、非血管介入、骨科、心脏外科以及眼科等5大类60多种临床常用的高值医用耗材，提高了医保支付标准。如，先天性心脏病患者手术使用的心脏封堵器，支付标准由1万元提高至5万元;用于治疗严重心律失常的心脏起搏器，由3万元提高至5万元;白内障手术所使用的人工晶体，由600元提高至3000元。该政策执行以后，预计每年将减轻参保人就医负担约4.6亿元。

与此同时，考虑到医用耗材的支付标准提高以后，个人仍需负担超过支付标准以上的费用，今年我市首次将超过医用耗材医保支付标准以上的费用，纳入“琴岛e保”保障范围。对于医用耗材由社会医疗保险与商业普惠保险共同发力，最大限度降低参保人就医负担。从1月份一名腹主动脉瘤患者的结算情况看，其使用的腹主动脉覆膜支架耗材费用约14万元，其中社会医疗保险报销近7万元，琴岛e保报销近3万元，进一步减轻了参保职工的实际负担。