青岛用四个100%解决贫困人口有病不敢医、有药不敢用顾虑
青岛新闻网3月29日讯(记者 韩彤彤)今天下午,在青岛市医疗保障脱贫攻坚发布会上,青岛新闻网记者获悉,目前,青岛市已筑牢贫困人口基本医保、大病保险、全民补充医保、医疗救助、扶贫特惠保险、重特大疾病再救助六重医疗保障防线,实现了贫困人口100%参保、100%补贴、100%落实待遇、100%“一站式”结算的目标任务,解除了贫困人口有病不敢医、有药不敢用的顾虑。
确保贫困人口100%参加医疗保险
青岛运用信息化手段,对每一名贫困人口的居住地、工作地、参保状态等全部建档,动态核对,全程监控参保状态,确保贫困人口100%参加医疗保险。
特别是对在外地上学、打工人员,逐一落实参保情况,消除参保死角,实现了应保尽保,不漏一人。同时,对贫困人口参加居民医保的个人缴费部分,由财政给予全额补贴,其中成年居民统一按高档标准补贴,个人无需交钱,实现了无感参保。2020年,财政为全市2.5万余名建档立卡贫困人口补贴居民医保个人缴费1100余万元。
实施医保待遇倾斜 取消报销封顶线
青岛对贫困人口就医发生的医疗费用,实行基本医保、大病保险、全民补充医保、医疗救助、扶贫特惠保险、重特大疾病再救助六重保障制度,梯次减负。
在保障范围上,既保住院治疗,又保门诊治疗;既保目录范围内的医疗费用,又保目录范围外的医疗费用。为进一步减轻就医负担,对贫困人口实施了医保待遇倾斜政策,降低了大病保险的起付线,取消了报销封顶线,报销比例提高了5个百分点。
2020年,六重保障制度共为1.72万名患病贫困人口报销医疗费1.43亿元。各类保障后,贫困人口医疗总费用报销比例达到93.4%,个人自负费用占医疗总费用的6.6%,有效防范了贫困人口因病致贫、因病返贫风险。
一站结算 一键共享
青岛贫困人口就医费用,实行全省统一的医保扶贫对象就医结算单,与医保结算系统实现无缝衔接,结算时所有待遇一次结清,实现了贫困人口六重保障待遇“一体化管理、一站式服务、一单制结算、一窗口办理”,免去了贫困人口垫付资金和二次报销负担,依托全省医保扶贫综合信息管理系统,对贫困人口实时在线变更、动态监测,确保扶贫对象及时纳入,确保新增人员及时参保、及时享受医保扶贫政策。