钻戒、硬币、螺丝帽……这些竟都从孩子消化道内取出
青岛新闻网2月24日讯(记者 李丽涛)硬币、塑料小钩子、螺丝帽、磁铁、巴克球、棒棒糖棍、钉子、发卡……在青岛妇女儿童医院的内镜中心有这样一个储物盒子,里面静静地放置了大大小小的零碎小物件,谁能想到这些异物竟都是从孩子们的消化道里取出来的,原来这些小物件都是孩子们不小心误吞的。今天,青岛妇女儿童医院内镜中心主任任悦义跟记者聊起了几个“误吞”异物的小朋友的病例,希望家长们可以从中接受教训。
春节期间,一位妈妈带着8岁的孩子心急火燎地“闯”进了青岛妇女儿童医院内镜中心。“医生,我家孩子吞了一个塑料小钩子”,只见孩子神情痛苦,手抚脖颈,大力地吞咽。待医生仔细询问,他又因为怕挨骂,支支吾吾,一会说吞了,一会说没吞。但是一直觉得难受,胸片又看不出来,儿童消化科医生建议做胃镜进行检查。
孩子愁眉苦脸地来到内镜中心,医生果然在无痛胃镜下发现塑料钩子卡在食道了。塑料钩子质地坚硬,形状尖锐,稍有不慎就会导致食道穿孔出血。医护人员凭借娴熟的技术,利用抓钳牵引着小钩子在狭窄的食道内小心游走,仅用几分钟的时间就将异物成功取出。
从这个孩子看,大孩子吞异物常常担心挨骂,容易隐瞒病史,尤其是一些尖锐和腐蚀性异物,耽误治疗易出现危险。
其实,像上述这种误吞事件,在儿童群体中还真是不少见。仅2020年一年,青岛妇女儿童医院进行了近150例气管异物取出术,近100例消化道异物取出术,患儿来自青岛地区及胶东半岛其他地区。
无独有偶,前不久,1岁的小文(化名)拿着妈妈的大钻戒玩,妈妈突然发现孩子难受的不停吞咽,手里的戒指也不见了,赶紧带着孩子来医院。拍片看着胃里果然有戒指,内镜中心的专家马上为孩子进行无痛胃镜。只见胃里静静躺着一枚亮晶晶的大钻戒,食道出现轻微损伤。医生应用薄膜网兜小心牵引,顺利将钻戒钓了出来。
内镜中心专家提醒:消化道异物,在小儿很常见特别是0.5~4岁的婴幼儿最多。这是因为婴幼儿识别危险的辨别力差,天性又喜欢用“嘴巴”品尝自己好奇的小玩意,很容易误吞下去。
异物被吞入后大多数都能顺利通过消化道随粪便排出,但有部分异物可滞留在食管、胃、十二指肠、空回肠等几乎消化道任何部位,可引起不同的临床症状及并发症,需采取一定的治疗措施将异物取出。因小儿难以合作,一般常采用无痛(全麻)胃肠镜下取出。
家有小宝,家长们更应该注意看护,首先要提高避免儿童意外伤害的安全意识,尽量不要让小孩子接触尖锐、有腐蚀性、强磁性的异物,勤收拾零碎小物件,以免引起危险。一旦发现孩子误吞高风险异物,应立即禁食,尤其不要通过吞咽其他食物来促进异物下排,以免划伤食道。具体要不要紧,需不需要进行相关检查,判断异物位置,需不需要内镜手术等,还得带孩子到医院由专科医生说了算。