【云上诊室】务必重视!又一25岁女星猝死 这种病开始盯上年轻人

青岛新闻网1月7日讯（记者 李丽涛）新年第一天，《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞妈妈发文证实女儿去世消息，年仅25岁，死因疑似心梗猝死。而2019年11月27日，演员高以翔心源性猝死；2020年9月16日，歌手黄鸿升在家中因心梗离世。印象中本是老年人群高危病症的“心梗”，却越来越多地出现在年轻人身上。心梗为何年轻化？生活中我们应如何预防？本期《云上诊室》采访到青岛大学附属医院平度院区副院长、心血管内科主任周长勇，对心梗年轻化现象作出解释。

心梗为何年轻化？

据周长勇介绍，心梗即急性心肌梗死，是指为心脏供血的冠状动脉斑块破裂，突发“血栓”，彻底将血管堵死，急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，是猝死的最常见疾病。

周长勇告诉记者，据近年来的临床观察，心梗的确有年轻化的趋势，甚至有二三十岁的年轻人突发心梗疾病，职场精英正成为急性心梗的高发人群，令人惋惜又震惊。周长勇认为，导致年轻人频频发生心梗的原因主要在于生活方式不健康。

如今很多年轻人出门乘车，上下班乘电梯，经常久坐于电脑前，运动量大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。加之抽烟酗酒，会加重心脏负荷，易加重心肌缺血或引发心律失常。同时，不健康的饮食也会也会诱发心梗，暴饮暴食、饮食过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗塞。

“特别是如今的年轻人习惯熬夜，这一点对心脏伤害非常大。”周长勇表示，不论是工作或娱乐，长时间缺乏足够的休息，过于劳累、没有规律的生活，极易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心肌梗塞。

年轻人发生心梗更易猝死？

周长勇表示，一旦发生心梗，年轻人比老年人更易猝死。由于老年人突发心梗多伴随慢性冠心病，其血管的狭窄状态是逐渐形成的，心肌已开始适应缺血，加上慢性冠心病长期治疗，可以稳定斑块，并可能使冠状动脉长出侧支血管，有一定的保护作用。

而年轻人突发心梗，多数是斑块突然破裂引起血栓造成血管的突然堵塞，起病急骤、症状凶险、多无先兆不适。一旦发病，血管完全闭塞，血流中断，心肌梗死面积会更大，极易发生猝死。因此，年轻人虽然心梗发生的比例较低，可一旦发生后果严重。

突发心梗怎么办？

大多数急性心梗发作时最常见、最早的表现是胸痛。这种胸痛常为压榨样痛，程度较重，持续20分钟以上，含服硝酸甘油或速效救心丸也不能缓解，患者亦常有胸部不适、呼吸困难或胸部闷压感等感觉。此外，还有少数的心梗患者有不典型先兆症状，容易被忽视。这些症状包括胸闷、背痛、上腹痛、牙痛、下颌痛、牙痛等，同时部分心梗患者也可以没有明显的疼痛，这种情况多见于老年人以及糖尿病患者。

当出现心梗症状时，牢记2个“120”。一是第一时间拨打120急救电话，告知具体位置和症状，等待救援，立即坐下或平躺，不进行任何活动。周长勇特别强调千万不要自行前往医院，因为路途中可能随时发生生命危险，若没有医护人员在场，后果不堪设想。

二是反应时间一定要迅速，突发心梗的最佳救治时间是120分钟，所以在发生心梗后一定要快速拨打120转移救援。周长勇表示，对于急性心梗病人，首要的治疗方法就是迅速开通堵塞的血管。最快、最有效的首选治疗方法是进行心脏介入手术，多数患者需要置入心脏支架。若当地医院不具备介入手术条件，可在有效时间内立即进行溶栓，也能达到同样的治疗效果。

年轻人如何预防心梗？

据临床观察，年轻人发生心梗前，往往有一定的诱因，比如大吃大喝、大量吸烟、大量饮酒、长期熬夜、过度疲劳等。发生心梗症状后，常认为与劳累、饮酒等因素有关系。因此，必须提醒年轻人，健康饮食、保持大便通畅，如厕解便切忌“很用力”；适当锻炼、控制体重；戒烟限酒，积极控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等心肌梗死危险因素；作息有规律避免熬夜，合理安排工作和生活。总而言之，生命只有一次，预防心梗的最佳方式就是保持健康的生活方式。