专家解答|“青岛速度”背后 我们采取了哪些行动

青岛新闻网10月19日讯（记者 李丽涛）昨天下午4时，青岛市召开疫情防控新闻发布会，通报我市疫情最新进展。

记者从发布会上了解到，目前我市疫情追根溯源、全员检测等重点工作已经基本完成，疫情防控取得阶段性成果。下一步，将毫不松懈地抓好后续疫情处置，对患者救治和院感防控、应急处置等各项任务落到实处，统筹推进疫情防控和经济社会发展。

多位患者病情好转 专家透露新冠诊疗方案

 据悉，我市13例新冠肺炎确诊病例中有1例重型患者已转为普通型。截止昨天中午12时，我市共有13例确诊病例在院治疗，其中危重型1例，重型2例，普通型8例，轻型2例。目前1例重型病例和1例普通型病例病情都有所好转。日前受高血压、糖尿病等基础疾病影响，病情加重的另1例普通型病例，调整治疗方案后现在也病情稳定。

发布会上，青岛大学医疗集团副院长孙运波向大家阐明了新冠肺炎患者的每日诊疗流程：国家和省市级专家每天上午8时进入新冠病房参加早交班并查看病人，分析病人的数据变化，评估病情和脏器功能情况。再通过远程会诊中心与影像学、中医、院感和药学专家共同讨论制定治疗方案，确保一人一方。每天下午再次组织会诊，查看每日治疗效果。专家群内也会随时交流最新研究动态、研判病人救治情况。

孙运波表示，如今对于新冠肺炎的主要治疗措施还是对症治疗，危重病人会给予有效的器官功能支持和防治并发症。现在公认有效治疗方式是中医药和免疫治疗，其中免疫治疗包括使用新冠肺炎康复者恢复期血浆和免疫调节剂。目前，我市所有危重型新冠确诊病人都接受了中西医结合和免疫治疗，效果良好。

4大标准4次复诊 康复者复阳传播风险低

除了在院患者的情况，昨天上午市卫健委通报了9月24日被确诊为无症状感染者的大港装卸工人已康复出院，针对其出院后是否会有潜在传播风险的问题，孙运波也给出了答复：患者出院标准非常严格，半年内将接受至少4次随访和复诊。

据孙运波介绍，新冠肺炎患者有严格的4大出院标准：一是体温恢复正常3天以上；二是呼吸道症状明显好转；三是肺部影像学变化明显好转；四是间隔24小时的两次核酸检测阴性才能出院。对于符合出院标准的患者，由于其器官功能损伤仍未完全恢复且不排除具有传染性，因此仍需要在医院集中隔离14天，在这14天当中，其健康情况仍然受到密切关注。等14天后对其呼吸道和粪便再次进行核酸检测，结果是阴性，同时没有发热、咳嗽、咽疼等呼吸道症状时才能解除隔离。

在谈及新冠肺炎患者出院后核酸检测再次出现阳性的情况，孙运波称，绝大部分核酸复阳的是一个病毒的片段而不是活的病毒，康复者复阳传播风险很低。同时他指出，国家卫健委在第8版诊疗方案中也明确了新冠肺炎患者出院以后的管理建议，这些措施也降低了复阳患者在人群中潜在的传播风险，如果在复查过程中发现康复者复阳，会对其进行隔离和密切观察。

5天超1000万份检测 第三方机构助力“青岛速度”

回顾青岛的全员核酸速度，5天的时间完成了1000多万样本的核酸检测，这不仅得益于健全完善的疫情防控组织体系和强大的组织能力，还得益于各级公立医院、疾控中心以及民营医院、第三方医学检验实验室和各兄弟地市强力的检测能力的共同支撑。

青岛市卫生健康委副主任赵国磊表示，社会办医一直是我市卫生健康事业的重要组成部分，目前我市共有金域检验、华大基因在内的8家第三方检测机构。新冠疫情发生后，青岛紧紧围绕核酸检测能力提升和应检尽检的工作目标，通过新建一批、改扩建一批、迁建一批、提升一批，全力提升我市核酸检测能力，既大力加强公立医院检测能力，同时又鼓励具备条件的社会办医开展核酸检测。我市从今年2月初每日检测能力2000份提升到现在每日检测能力26万份，其中第三方检测机构占据56．4％的比重，足以看出其发挥的重要作用。

从“后备”到“定点” 13小时进入救治状态

青岛市胸科医院发生疫情后，我市迅速启用了后备新冠肺炎救治定点医院——青岛市第三人民医院，接收由胸科医院转出来的患者。将院内病人转移到其他医院，进行全面的医院流程梳理之后，第三人民医院开放了6个普通病区，1个重症监护病区，调配7个梯队370人进入隔离病房开展救治工作。同时，省、市卫生健康委共同协调了64名具有管理、临床、护理经验和援鄂经验的医护人员作为主力充实到相应的救治队伍当中。

第三人民医院党委书记、院长邢晓博介绍到，医院按照“三区两通道”的传染病收治要求，对医院隔离病区进行了改造。目前院内共有符合隔离条件的病床595张，其中重症床68张。同时，医院也加强了梯队建设，加大培训、演练力度，将疫情防控培训覆盖医院所有人员，累计开展各类演练50余次。

据邢晓博回忆，10月11日夜，在接到青岛市胸科医院患者分流指令后，第三人民医院连夜召开专题会，启动“一指九组”战时指挥体系，即成立新冠肺炎救治指挥部，下设9个组开始运转，就在院患者腾空工作进行紧急动员部署。13个小时内，医院完成了停诊、全院在院人员2757人的核酸检测、475名住院患者出院分流等工作，在最短的时间内进入状态，并于当天24点前达到了接治新冠肺炎患者的条件。

10月12日凌晨，医院接收了第一位新冠肺炎患者入院治疗。为保障患者救治效果，医院成立了联合指挥部，市卫健委也调配青岛大学医疗集团副院长孙运波临时担任青岛市第三人民医院副院长，分管医疗护理和院感工作。另外，我市还从山大齐鲁医院、省立医院、青大医疗集团调配了联合医务科主任、联合护理部主任和联合院感科主任，给第三人民医院的指挥体系和管理体系增添了力量。此外，还有大量有援鄂经验的医生、护士和院感专家混编到医院救治队伍中，确保医院迅速提升救治能力。

院感防控一刻不停“平战结合”按下加速键

青岛市人民政府副市长栾新在发布会上说，针对此次疫情暴露出的院感问题，我市第一时间重申院感管理要求。为杜绝“院感事件”在青岛再次发生，全市医疗系统立即开展了循环式督导检查，对发现的问题和风险点建立台账制度，明确整改责任部门、责任人和整改时限，实行消账制度。

对于市胸科医院目前的情况，栾新也进行了介绍：医院现已暂停诊疗，并严格执行隔离管控，防控专家直接入驻胸科医院进行梳理和检查。全院继续开展核酸筛查工作，到目前为止，胸科医院全院人员无都完成了5轮核酸检测，未发现新增的阳性检测结果。病区环境循环消杀，并对环境持续进行核酸检测。部分患者已安全分流至其他医疗机构进一步隔离治疗，留院人员全部实行单间隔离。院内每个病区都落实专人负责督导院感工作，并保障院患者、医务人员和保洁人员的后勤服务工作。

另外，栾新在会上透露，为进一步提高公共卫生应急医疗救治和应对突发重大传染病防控能力，按照省委省政府和市委市政府部署，青岛正在建设“平战结合”的市公共卫生临床中心。市公共卫生临床中心是以感染性疾病诊疗为特色、综合医疗为支撑的三级综合医院，占地面积约180亩，建筑面积约16．9万平方米，总投资15．8亿元，设置床位1000张。项目已开工建设，计划2022年底竣工，2023年启用。市公共卫生临床中心启用后，“平时”从事日常诊疗，“战时”转化为重大疫情防控救治基地，担负青岛及周边地区的突发公共卫生事件的应急处理和诊治。