湖南重症新冠患者肠穿孔 4小时手术闯过生死关

手术对视野清晰度和手指灵敏度要求很高，由于防护服的障碍，活动不便、视野受阻、手感减弱，让我感觉到了前所未有的压力。

如果不是一位重症新冠患者突发十二指肠穿孔，作为二线待命的一名外科医生，我可能不会和团队走上一线，完成这台特殊的外科急诊手术。

穿戴密不透风的防护装备，4个小时的手术下来，几近“中暑窒息”了。汗水浸湿了全身，护目镜被水雾糊得啥也看不清。

一想起同行们穿着这身行头，在一线坚持了近两个月，心里就涌起了深深的敬意和感激。

作为岳阳市首家定点救治医院，我们是此次疫情的主战场。1月21日，岳阳市出现了首例确诊患者，傍晚转至我们医院救治。

当晚，院内灯火通明，所有人都戴上了口罩。由感染病科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等40多位主任专家，组成了“全副武装”的抗疫小组。

夜晚的医院病房。（受访者供图）

他们穿上了白色防护服、蓝色隔离服、防护靴，医院大门严进严出，所有进入人员都要测量体温。这个阵势让人心生紧张。

不到两小时，院里清空了一栋五层的住院楼，转移了楼里所有非新冠住院病人，十来个后勤人员背着十几斤的消毒罐，上上下下消杀灭菌。

这时，医院工作群里通知，所有医护人员24小时待命。

群里几乎是秒级响应。有位同事简短地回复了一句：“召必回、回必战！”这句话一出，群里几乎快炸锅了。所有人都排队跟帖，出现了一竖排“召必回、回必战”的刷屏文字。

那一刻，有股热血，涌上心头。

随着疫情的发展，病患越来越多，救护车“呜呜”的警笛声不断响起。一线对医护人员需求量也越来越大了。

院里发出号召，各科同事都没有退缩，签名按手印，转战抗疫一线。

医院采用梯队搭配制，优先安排最有经验的感染科、呼吸科、重症医学科上一线，其他科室的医生配合待命。在病人救治过程中，相应科室随时参与会诊和治疗。

2月13日凌晨三点，前一天入院的新冠肺炎确诊重症患者陈大爷，突发剧烈胸腹痛。经过相关检查和院内专家会诊，初步诊断为“急性消化道穿孔”。考虑患者病情危重，需立即手术。

身穿防护服的医生们在做手术。受访者供图

若放在平日，这是一例比较常见的手术。但新冠重症、高龄、高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿等病情聚集，令71岁的陈大爷手术难度增加数倍。

尤其是术中需要进行气管插管术，直接面对被病毒感染的呼吸道。加上他又是重症感染者，手术中暴露的风险很大。

术前我也害怕过，担心自己感染上病毒。一旦见到病人，所有的恐惧和担忧都顾不上了。

好在我参加过医院组织的线上新冠病人手术应急培训和演练。术前准备有条不紊，会诊制定好手术方案，我和科室副主任接受指派完成手术。

手术对视野清晰度和手指灵敏度要求很高，由于防护服的障碍，活动不便、视野受阻、手感减弱，让我感觉到了前所未有的压力。

2月13日上午10点半，陈大爷被推进手术室。检查发现患者为十二指肠球部穿孔，破孔较大，直径约有4公分，修复起来时间较长。

为了减少病患呼吸困难和感染的概率，我们尽可能缩短手术时间，不到4个小时就顺利结束手术。

走出手术室，已经接近下午3点了。我感觉一阵眩晕，稍一用力，就上气不接下气。

参加手术的麻醉医生、巡回护士的护目镜上都积满水珠，说话、呼吸都十分费力。但可以感受到大家发自内心的喜悦。“我们手术成功了。”

接下来，就等待陈大爷的术后恢复了。术后首次下床；肠蠕动恢复；拔除引流管，恢复肠内营养；复查肺部CT，新冠病灶吸收好转；第二次核酸检测为阴性。

在医护人员的精心照护下，他闯过了感染、营养、呼吸等生死难关，最后成功治愈出院。

岳阳市确诊患者人数已经保持一个月零增长。我们医院最后2名新冠肺炎确诊患者，已于半月前治愈出院了。

忙碌的院子突然间安静下来。感染科的楼门口，那棵香樟树已经冒出了新芽，春天如期而至。这应该是我从医16年以来最难忘的一个春天。