成都一康复患者复检核酸阳性，是复发吗？专家回应

2月21日，成都市公共卫生临床医疗中心发布通报称：2月19日，成都市锦江区望江锦园一治愈出院后居家隔离康复的新型冠状病毒肺炎患者，接受有关机构复检核酸阳性。

通报称，2月10日，按照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第五版），该患者符合相关出院指征要求，准予出院，出院医嘱继续居家隔离康复14天，定期接受随访和复诊。19日复检阳性后，患者现已收入成都市公卫中心进一步复核。

据了解，现在该患者病情相对平稳。对此，四川省新冠肺炎医疗救治专家组成员，四川大学华西医院感染性疾病中心副主任，主任医师雷学忠在接受记者采访时表示：引发类似情况的发生，最大的可能就是检测标本的差异，“按照之前的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第五版），之前出院的病人取的是上呼吸道鼻咽拭子进行检测，这样的检测可能在疾病初期是合适的，但随着病情后期发展，病毒在下呼吸道（标本）里检测到的可能性才是最大的。”

而现在随着《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第六版）出炉，他们也对出院标准进行了修正，“现在出院的病人，已经把下呼吸道肺泡灌洗液的标本检测作为出院标准，这样才有可能更准确。”而以前连续两次检测阴性出院的病人，他们也一直都在进行随访和跟踪工作，一旦出现类似情况，会立即做进一步处理。

那么，这种病人究竟是属于复发？还是属于前期病情的持续阳性未彻底阴转？

雷学忠认为，更大的可能性是病毒持续、少量的存留，导致的一种延续的状态。因为新型冠状病毒是一种新型病原，科学认知仍在不断完善，所以他们也在严格按照国家诊疗方案的要求开展患者救治工作，“患者出院后还要严格遵从医嘱，严格坚持居家隔离康复14天，做到自我健康监测，并按要求接受随访和复诊等。”

雷学忠表示，他们现在对标本的要求也会更加严格，“比如由原来的连续两次检测为阴性才满足出院标准，现已增加至3次。”同时他也提醒，公众也不必对此过于紧张，“第一，该病例是极少数人群，第二，即便再次检测出阳性，但从疾病表现来说，也不是很重的类型，只要通过进一步的隔离、处理，这类病人也可以得到较好的治疗。”同时，他们也会进一步严格出院标准，防止类似病例的发生。