捋清患者发病前14天生活轨迹 确诊报告这样出炉

深入患者咽部采集样本、捋清患者发病前14天生活轨迹、帮助患者摆脱心理负担……

患者的确诊报告是这样出炉的

1月26日，大年初二，凌晨2点。青岛市胶州市疾病预防控制中心疫情管理员嵇涛的手机骤然响起，某三级医院报告：发现疑似病例。

疫情就是命令。接电后，胶州市疾控中心应急队伍马上行动，周克文、董建波、刘玉学、李严、稽涛、肖文哲6名同志即刻到位，车辆风驰电掣驶向医院。

周克文、李严、肖文哲身穿防护服进入发热门诊观察室，对疑似病例进行流行病学调查。“什么时候到的胶州？”“乘坐哪趟列车？”“现居住什么地方？”“到过什么地方？”“接触过什么人？”历时一个多小时，一一记录。

负责检验的董建波必须与疑似病例近距离接触。他全神贯注麻利地采集血液样本和鼻咽拭子样本，小心翼翼将取样拭子插入病患鼻腔处，全过程与疑似病例只保持三四十公分的距离。

刘玉学负责“打扫战场”。一切停当后，即刻对流调现场进行了彻底消毒。

早晨六点，专车载着装有血液样本和鼻咽拭子样本的专业运输箱，疾驰驶向青岛疾控中心检验室。

当晚9时，经青岛疾控中心检验，疑似病例确诊为新型冠状病毒患者。

▲为避免与单位其他人员接触，周克文、董建波等6名同志转入指定旅馆集中管理。

与患者面对面采集呼吸道样本

时间就是生命，为了和传染病抢时间，胶州疾控中心流行病学调查队员分成两个组，24小时轮班待命，所有物资在应急处置车上准备完善，一有情况随时出发。

一到医院，各队员根据工作任务马上展开行动，张绍基、毛丛林、邱晓磊分别与病人、家属进行谈话，董建波准备对病例进行采样，刘玉学准备物品待流调结束后进行消毒。

对于传染病患者，一般人纷纷远离，但是流调队员却是逆向而行，主动和患者密切接触。因为队员们需要了解患者发病前详细的生活轨迹、知道其接触的所有人员的具体情况，不能遗漏任何细节，所以必须跟患者进行面对面的交谈。

调查完成后董建波开始在患者身上采集样本，负责采样的董建波说：“紧张肯定紧张，但那一刻早已忘记了害怕。干这项工作已经习惯了！”最后刘玉学对参与流调采样的所有人身上进行消毒处理。

属于高危人群不敢回家也不能回办公室

现场流行病学调查结束，工作才完成了一半。分分钟不敢耽搁，工作人员立刻兵分两路，董建波连夜将采集的样本送往青岛市疾控中心开展病毒核酸检测。张绍基、毛丛林、邱晓磊回到宾馆开始分析研判。

疾控中心疫情应急处置的队员们由于经常和患者接触，是高危人群，为了保护其他同事，他们自愿离开办公室搬到宾馆集中办公。

分析研判要根据现场流调获得的信息，将患者发病前14天的生活轨迹一一捋清，判断出患者可能的传染源，判定和找出患者发病前后所有密切接触人员的情况。这项工作说起来简单，其实需要丰富的专业知识，需要分析大量的信息。此时与其说他们是一群医学生，其实更像是一群侦探在对事件抽丝剥茧、摸清脉络。这是传染病防控中极为重要的一个环节，它是政府制定防控措施的依据，丝毫偏差将影响疫情防控的走向。

接下来要撰写流行病学调查报告，待审核完成后上报市防控指挥部。六个小时，九个专业人员，一份流行病学调查报告产生了。

业余的“心理辅导员”

分析会刚结束，患者就发来了信息，不停地询问问题，在传染病面前再硬的汉子心理也是脆弱的，流调队员可能是其发病以后与患者交流最深、说话最多的人。拖着疲惫的身体，毛丛林不厌其烦地解释一个又一个问题，悉心给予安慰，直到患者摆脱了心理负担，安心治疗。而此时已经是第二天下午了。这对于每个流行病学调查队员来说是家常便饭。

在防控新型冠状病毒感染的肺炎这场战斗中，医院的医护人员负责帮助病人战胜病魔康复起来，疾控中心工作人员则负责找到病毒的传播链条，打断传播链条，他们的武器就是流行病学调查、实验室病毒核酸检测、对群众开展健康教育，有了他们，战斗必胜！

（青岛日报／青岛观／青报网记者 赵波 通讯员 魏克强）