青岛人均寿命高于全国 死亡者近9成因慢性病

近日，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》，指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。在健康中国行动的15大行动中，有4项是关于慢性病的防治行动，包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类重大慢性病的防治。近年来，青岛市慢性病防控工作坚持预防为主方针，完善“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的工作机制，探索出慢性病综合防控工作创新模式，全市慢性病综合防控工作不断推进。

10月9日，市政府新闻办召开新闻发布会，请市卫生健康委副主任张华介绍青岛市慢性病现状和慢性病综合防控的最新情况，并现场回答了记者提问。发布会现场，张华介绍了青岛市慢性病基本情况。一是人均预期寿命和死因登记情况。2018年，我市人均预期寿命为81．16岁，其中男性为78．46岁，女性为84．05岁，高于全国人均预期寿命（2018年全国77．0岁），提前完成国家《健康中国行动（2019－2030年）》确定的2022年人均预期寿命达到77．7岁、2030年达到79岁的目标。2009－2018年，青岛市人均预期寿命从79．99岁增加到81．16岁，呈逐年上升趋势，其中女性人均预期寿命在各年份均高于男性。2018年，青岛市户籍居民死亡率为733．72／10万，慢性病死亡率为657．62／10万，占全部死亡总数的89．63％。前3位死因依次是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病。过早死亡概率为12．95％。二是急性心梗和脑卒中监测情况。2018年，青岛市新发急性心梗报告发病率为124．08／10万，死亡率为90．10／10万；新发脑卒中报告发病率为293．45／10万，死亡率为100．60／10万。脑卒中的发病和死亡以脑梗死和脑出血为主，其中脑梗死的发病和死亡比例最高，分别占报告脑卒中病例的77．28％和60．58％。三是肿瘤监测情况。2018年，青岛市新发恶性肿瘤23717例，报告发病率为290．01／10万。恶性肿瘤发病前五位依次是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌。恶性肿瘤死亡病例17707例，占总死亡病例的29．5％，死亡率为216．52／10万。恶性肿瘤死亡前5位依次为：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌。2009－2018年我市居民恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势，恶性肿瘤死亡率总体平稳。2013－2018年青岛市急性心梗、脑卒中的报告发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势。

发布会上，张华还介绍了青岛市慢性病综合防控情况。一是建立政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控体系。2018年，市政府印发了《青岛市防治慢性病规划2018－2025》，进一步明确各部门职责，将慢性病综合防控措施延伸到经济社会发展的各个方面。支持各区市创建慢性病综合防控示范区（市），已建成4个国家级慢性病综合防控示范区（李沧区、崂山区、城阳区、西海岸新区）和4个省级慢性病综合防控示范区（市南区、市北区、即墨区、胶州市），为下一步我市创建“慢性病综合防控示范市”奠定了坚实基础。二是实现慢性病监测覆盖全人群。为系统分析和掌握我市居民主要慢性病死亡、发病的现状与趋势，提高慢性病防控决策的科学性，青岛市于1996年在全省率先启动居民死因监测工作，目前已建立起涵盖全市人口的死因和肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病全人群监测网络，监测人群覆盖面居全省前列。三是大力提高居民健康素养。全面实施减盐防控高血压项目，逐步建立起减盐政策与环境支持体系，2011年以来共发放控盐工具180万余套，有45家食品生产企业采取了减盐措施，建成65家健康示范食堂和餐厅，培训餐饮业服务人员6200余人。深入开展“一评二控三减四健”专项行动，推广健康适宜技术，全面实施健康细胞工程，共创建无烟场所192个，培训招募基层健康生活方式指导员1587人，建立27条健康步道、20处健康主题公园、141处健康加油站。四是促进慢性病早期发现。在全市二级以上综合医疗机构实施高血压、糖尿病、肿瘤等重点慢性病机会性筛查，2018年共完成重点慢性病机会性筛查风险评估近2．7万人。在4个区市开展脑卒中和心血管病高危人群筛查和干预项目，在3个区市开展癌症早诊早治项目，完成近3万人的城市癌症筛查和农村上消化道癌症筛查工作，逐步建立疾控机构、综合医院和基层医疗卫生机构分工合作的筛查与干预体系。五是推进社区慢性病病人规范管理。认真落实国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理和糖尿病患者健康管理项目，基层医疗卫生机构规范开展随访和健康管理服务。开展家庭医生签约服务，科学设计高血压患者和糖尿病患者签约服务包，有针对性地进行分层分级管理。截至2018年底，全市管理高血压患者75．39万人，规范管理61．61万人；累计管理糖尿病患者30．52万人，规范管理24．26万人。六是开展个性化健康干预。自2012年起，青岛市在全省率先开展儿童口腔疾病综合干预项目，各级财政每年投入1400万元，免费为7岁小学生开展口腔保健和窝沟封闭项目，覆盖率达100％。2014年起，市政府连续4年将中小学生标准化食堂建设列入市办实事，累计投入3．7亿元，在全市范围内推动青岛学生营养模式，被国家卫生健康委作为青岛模式向全国推广。实施了为60岁以上低保老人免费安装义齿项目，李沧区、崂山区为60岁以上老人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗，有效改善老年人生活质量。七是充分发挥中医药在慢性病防控中的特色优势。自2011年起，在国内率先为55岁以上常住居民试点提供中医体质辨识与调养指导，受试人群失眠、便秘调养指导有效率分别达60．3％和63．3％，为国家将该项目纳入全国基本公共卫生项目奠定了基础。推进中医药预防保健服务，建成了由2家全国“治未病”中心、16个“养生保健基地”和188个养生保健指导门诊组成的中医预防保健服务网络，在国内率先遴选了针对普通人群的青岛市10项家庭中医药适宜技术，累计为300万55岁以上中老年人免费提供个性化养生保健指导。（大众日报客户端记者 肖芳 通讯员 徐程莉 报道）