一个掏耳朵的习惯 导致她头骨感染 还差点丧命

很多人都爱用棉签掏耳朵，但就是一个普通的掏耳朵习惯，居然快把颅骨烂穿，脑子也都感染了！

一、棉签掏耳朵，头骨出现可怕的感染

据澳大利亚《生活》杂志报道，这位名叫 Jasmine的37岁女性每晚有用棉签清洁耳朵的习惯。

最近有一天，她习惯性用棉签清洁耳朵，突然感到耳内一阵沉闷的疼痛，甚至听不到她2个儿子的声音。其实她的听力问题不是突然发生，多年来她就有间断性的左侧耳聋和耳内噪音。

当遇到这种情况，谁都会立马上医院。她看完医生后，最初被诊断耳内感染，并服用了抗生素。但她情况并没有好转，耳内甚至有褐色的分泌物排出。

再次去医院，她被转到了耳鼻喉科。医生给她进行了听力测试，显示她有中度耳聋。然后做了一个CT，结果显示：她不仅被细菌感染，细菌还“吞噬”了她耳后的头骨，出现了可怕的颅内感染。

医生告诉她必须做手术，不然有性命之忧！最终她接受了5个小时的手术，切除了感染的组织，重建了耳道。

最令人惊讶的是，外科医生在她耳道内发现了棉絮，一直在隐藏在耳道内长达五年之久，并出现溃烂。她耳朵后面的头骨已经薄如纸。

尽管手术清除了感染，但Jasmine的听力已经遭到了永久性损坏，甚至差点丢了性命。

所以不要拿棉签掏耳朵，就算感觉方便也不行。

二、类似的案例并不少见

今年2月份，BMJ也报道了一个类似的案例。

BMJ原标题

一名31岁男子，他平常检查都比较健康，也是因为有用棉签清洁耳朵的习惯，导致悲剧发生。

事情大致经过是这样的，这个案例比Jasmine更加戏剧性。

这名男子新发癫痫，晕倒后被救护车送往急诊科。医生查体：格拉斯哥昏迷评分为14／15，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

等男子清醒后，了解到他有10天的左侧耳痛和耳鸣病史，在发病前4天发展为左侧头痛并伴有恶心和呕吐。并在过去5年里经历了间歇性的左耳疼痛和听力丧失。检查外耳道有分泌物，鼓膜模糊，但无乳突压痛。

最后医生得出结论：这名男子脑神经功能及周围神经功能都正常，但他有严重的耳内感染，并侵犯到颅内，感染蔓延到他的头骨底部，并且直至脑膜，才引发癫痫。

图1轴位MRI图像显示两处独立的颞叶硬膜下积液箭头表示一处更大的后内侧积液囊

到底是什么原因引起的呢？

耳鼻喉科医生还在全麻状态下为病人探查左耳，发现他除了有外耳道发炎，在他耳内还发现了有肉芽组织的分泌物／碎屑，并覆盖有棉芽。意思就是说这位男子的耳内掉了一段棉签进去，比Jasmine更可怕！

医生初步怀疑这名男子是细菌性脑膜炎，静脉滴注头孢噻肟后效果不明显。

随后将这名男子耳分泌物拭子送去进行微生物学评估，培养出对美罗培南和环丙沙星敏感的铜绿假单胞菌。

根据CT扫描结果，在与神经外科医生讨论后，静脉滴注万古霉素、美罗培南、左乙拉西坦和地塞米松。

图2为第0、6、17、28天和第15周的CT头序列，最初表现为左侧颞下硬膜下脓肿，后来表现为左侧枕下硬膜下脓肿。到15周时，这两种问题也被解决了，包括水肿。

这位男子最后的结局还是比较令人欣慰的，没有留下神经缺陷和听力问题。但这次惨痛经历让他再也不敢用棉签清洁耳朵了！

三、大部人的耳屎真的没必要掏

耳屎，医学上叫耵聍，耳屎分两类，一类干性耵聍，一类湿性耵聍，后者俗称油耳。油耳和遗传有关，不是一种病。

其实耳屎真的没有必要掏！

首先，耳道有自排自洁功能，大部分人的耳屎是可以自行排出的。咀嚼动作也会促进耳屎的外排。

其次，反复掏耳朵会引起一定危害，虽然出现以上2种病例的现象少见，但以下3种危害还是经常会发生：

容易损伤外耳道皮肤，引起外耳道发炎或疖肿。

由于经常刺激外耳道皮肤，使皮肤瘀血，导致耵聍分泌增多。

如果掏挖耳朵过深，可伤及耳鼓膜，发生慢性炎症或造成耳鼓膜穿孔引起中耳炎。

美国耳鼻喉科头颈外科学会（AAO－HNSF）耳鼻咽喉科医生说过：“一般情况下，应该避免把任何东西放在耳朵，包括棉签。棉签或其他工具会对耳朵造成刺激甚至伤害，例如刺破耳膜或造成耳部感染。”

有少一部分人属于「油耳」，容易堆积成耳垢堵塞耳道，影响听力。这种情况下才需要处理。

四、如何清理耳垢？

如耳垢严重阻塞耳道，甚至影响听力，最佳方法就是找医生洗耳朵。

医生会用温水替病人冲耳，从而引出堆积的耳垢；或者用显微镜加吸管将耳垢吸出，亦有一些医生会用电泵来彻底清理耳道，过程安全又快捷。

还有一种方法是去药店购买滴耳剂。滴耳剂不属于处方药物，是自行清理耳垢的好选择。滴耳剂原理是以药物把耳垢溶解为更细小的部分，从而自然排出耳道。

图源：爱P图更爱你的小编

市面上还有喷雾式可选，但喷雾的力度有可能过大，伤及幼嫩的内耳道，应先试用滴漏式产品。

推荐大家以食用橄榄油来滴耳，同样有溶解耳垢的功效，而且更划算、更天然并无害，每晚睡前滴一次，每次几滴便可。

掏耳朵，一个多么简单又熟悉的动作，沉迷于其中的朋友不在少数，可带来的危害真的不容小觑，建议大家还是彻底放弃这个习惯吧！

参考文献：

［1］连孝华．孩子耳屎多切勿乱掏除［J］．家庭科技，2013， （8）

［2］润妈．耳朵到底能不能掏？［J］．家教世界·V家长．2019， （4）

［3］https：／／www．thatslife．com．au／cotton－bud－warning

［4］https：／／www．livescience．com／cotton－swab－ear－skull－infection．html

［5］Alexander Charlton， Noor Janjua， Darius Rejali．Cotton bud in external ear canal causing necrotising otitis externa and subdural abscess．BMJ Case Reports， March 2019．10．1136／bcr－2018－227971

［6］美国卫生系统药剂师协会，滴耳液使用宣传手册 2013版