90后姑娘体检后吓傻了！3张“红绿灯”食谱请收藏

高尿酸血症，或许对很多人来说它还是个陌生的医学名词。事实上，它已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。一组令人咋舌的数据：我国大陆地区高尿酸血症的总体患病率为13．3％；患病人数已超过糖尿病，高达1．8亿；患病率是20年前的十多倍。

饮料当水喝，零食当饭吃90后姑娘体检查出高尿酸血症看着这张满是红色箭头的“肝肾脂糖22项”化验报告，康大夫国际医院互联网医疗部主任、浙江省第一批全科专家毛雪凤主任皱了皱眉头，打量了一下眼前的姑娘小林（化名），她29岁，身高159．5厘米，体重110斤，不算胖，但也说不上苗条。

“你以前有做过这些检查吗？结果好不好？”毛主任问。

小林答，这是她第一次做全面深度体检，以前做的是单位的常规体检，因为平时身体还不错，所以，从没关注过自己的体检报告。

“尿酸是嘌呤代谢的最终产物。轻度的增高可能与酒喝多了，高嘌呤的海鲜、肉类、鱼类等吃太多了有关，一般不用治疗，但你的尿酸高出参考值太多，要引起重视。理论上，女性在绝经前很少会出现尿酸增高的。”毛主任说，“尿酸明显增高可诱发痛风，痛风性肾病，建议禁食高嘌呤、高果糖的食物一周后复查。”

高嘌呤的食物：

动物内脏（如猪肝、鸡肝）、海产品（如秋刀鱼、带鱼）、肉类（如牛肉、猪肉，鸡肉汤）。

高果糖的食物：

果汁甜饮料（如橙汁、苹果汁）、蜂蜜、糕点或糖块、高果糖的水果（如香蕉、甘蔗、鲜枣）。

进一步询问，毛主任认为小林的高尿酸完全是吃出来的。小林告诉毛主任，自从工作后，她除了过年或节假日回家外，就没正儿八经地吃过一餐饭。每次错过饭点就买点炸鸡、汉堡、鸡肉卷等西式快餐，再配上奶茶、果汁等含果糖的饮料。和朋友聚餐，偏爱麻辣火锅、海鲜大餐等高油高脂高嘌呤、重口味的菜。

现在，小林基本上每天至少要喝一杯奶茶、一杯咖啡、四五罐功能性饮料，天热的时候就当水喝。“临床上，将正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420μmol／L，女性＞360μmol／L定义为高尿酸血症。尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生。当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤，其中以痛风最为常见。”毛主任说。

尿酸代谢示意图分析小林的日常饮食，毛主任认为，她常吃的汉堡、炸鸡、火锅、海鲜等属于高嘌呤的食物，碳酸饮料、果汁、奶茶等属于含糖软饮料、果糖含量高。吃得多，排出的少，尿酸自然就高了。虽然不能仅凭尿酸高就给小林贴上痛风的标签，但至少意味着她已是痛风的高危人群。

严重的高尿酸血症会诱发尿毒症管住嘴、迈开腿、多饮水是关键古时帝王家，现代富贵病。灯红酒绿后，夜深人静时。其快疾如风，其痛剧如割。这首打油诗生动形象地描述了痛风的演变、诱因、发作时间以及疼痛程度。然而，毛雪凤主任还提醒，高尿酸血症除了可引发痛风外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关，严重的可诱发尿毒症。

高尿酸血症的危害防治高尿酸血症带来的危害除了必要时的药物治疗外，还在于管住嘴、迈开腿、多饮水。

毛主任讲述了一个典型病例。他，五十多岁，个不高，有点胖，挺着个“啤酒肚”，患痛风近十年，每年至少急性发作两三次，每次发作都要看翘着脚在老婆的搀扶下看急诊，每次毛主任都会反复叮嘱他，一定要坚持正规治疗，要管住嘴、迈开腿、多饮水，但他一次都没听进去过。

只要不痛了，就继续胡吃海喝，啤酒、海鲜、动物内脏，从不忌口。让他运动更是千年等一回，一方面是胖，稍微动动就累；还一方面由于痛风反复发作，他的脚趾已经变形，不方便运动。降尿酸的药也是吃吃停停。让他意识到痛风的可怕，并下定决心坚持正规治疗，管住嘴、迈开腿、多饮水的是多年后的一次体检。

那次体检，他的肌酐超出了正常值，这可把他吓坏了。他有个朋友就是因为肌酐不好，后来患上尿毒症的。

为此，在毛主任的建议下，他开始正规口服降尿酸药物，并坚持游泳，每周游三次，每次一小时；戒掉了零食和夜宵，尽可能少吃或不吃高嘌呤的食物，即使应酬也很少喝酒，不再胡吃海塞。

半年后，他瘦了十多斤，肌酐恢复到了正常值。一年后，尿酸也正常了，痛风也再没发作过。

三张“红绿灯”食谱请收藏

多吃绿色的食谱，少吃或不吃红色的食谱高尿酸血症或痛风者日常生活饮食要注意什么？

毛雪凤主任建议——

1、均衡饮食。

限制每日总热量摄人，以低嘌呤饮食为主（参考“红绿灯”食谱）。

2、多饮水。

心肾功能正常者应维持每日尿量在2000－3000ml，可多喝牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

3、多吃富含维生素C或钾元素的水果

如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等，但富含高果糖的水果，如香蕉、甘蔗、鲜枣等要少吃。

4、减重。

将体重控制在BMI＝18．5－24．0mg／㎡。

5、规律运动。

每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，运动时心率建议控制在（220－年龄）×（50％－70％）范围。

6、戒烟或远离二手烟。

7、限酒。

酒精的摄入可增加高尿酸血症者痛风发作的风险，建议禁饮啤酒、黄酒、白酒。红酒目前尚存在争议。

注：

1．上述食物嘌呤含量指的是每100克（二两）食物中的含量。

2．豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。