医院17元一盒的药，药店卖498元！到底差在哪？

药店鲜有过评仿制药

量少价高为哪般？

在211个通过一致性评价的药品中，记者选取了最为常见的治疗腹泻、高血压等症状的药。

像蒙脱石散、阿莫西林这两种药品，通过一致性评价的企业数量已有9家，但记者走访北京的多家药店发现，都没有销售这些企业的药品。

随后，记者选取了通过一致性评价的企业数量达到4家的头孢呋辛酯片，走访多家药店发现，只有一家药店销售通过评价的药品。

而更令记者感到不解的是，今年初，国家“4+7”城市带量采购的25种通过一致性评价的常见药品更是难见踪影。

在记者调查的共10家药店中，只见到了恩替卡韦分散片，而且价格比医院的中标价高出好多倍。

记者了解到，这款药在去年底国家医保局组织的4+7城市带量采购中，中标价格下降94.12%，在医院的价格是每盒17.36元。

在北京的其他药店，记者也发现了类似的情况，同为中标降价药品，药店价格却一直未降。对此，药店负责人给了这样的解释。

北京某药店负责人：医院的进货渠道和药店的不一样，医院有国家补助，药店没有。

企业药店协商难

未过评药让利抢市场

“4+7”试点城市集中采购是指，在北京、上海、天津、重庆四个直辖市和沈阳、大连等7个城市开展跨区域药品带量采购，以通过一致性评价的仿制药替代专利过期的高价原研药，以量换价。

但是在实际执行的过程中，药店的售价要远高于医院，这是什么原因？这和仿制药难买又有什么关系呢？

四川成都某家药企生产的两款药，去年底中标了国家4+7城市带量采购药品，在医院的售价分别下降了23%和90%，由此在11个主要城市的销售份额得到了大幅提高。

企业负责人告诉记者，他们的药品属于处方药，相比医院，药店的销售占比较小，只有不到20%。

但企业也希望借此机会使药店的售价下降从而增加销量。但与一些大型药店进行多次谈判却无法达成一致。

由于无法获得较低的采购价，药店的零售价格自然也就居高不下，在和医院的竞争中失去了价格优势，久而久之也就不愿意去采购通过一致性评价的药品，患者自然很难在药店购买到了。

而那些没有通过一致性评价的仿制药，则面临着被取消集中采购招标资格的压力。

此外，2021年底前，仍未通过一致性评价的药品还会面临不予注册的风险。

面对越来越小的发展空间，企业就会抓住这最后的时机，加大对药店渠道的扩张，并给予药店较低的采购价格。

政策市场效应逐步显现

行业优胜劣汰加剧

药店买不到中标降价药品,这个问题能解决吗？

业内人士表示，未来随着仿制药一致性评价和带量采购政策的逐步推进，政府招标采购方式的不断调整，整个行业上下游的竞争格局都将发生变化。更多降价的仿制药将会出现在药店中。

一些药企和药店表示，未来国家带量采购城市范围会不断扩充，中标药品数量也会大幅增加，更多降价的仿制药将进入医院。

在这样的背景下，药店为获得市场份额，也将下调在售仿制药的价格。

此外，专家表示，未来价廉质优仿制药的竞争还会让众多小型药店逐渐被淘汰，药店的集中度进一步提高。

同时，由于通过一致性评价药品数量的多少，已经被看作企业实力强弱的标志，药品企业也将在市场的作用下完成优胜劣汰，创新能力较弱的企业将被淘汰出局。

中国社科院食药产业发展与监管研究中心主任张永建：中国制药产业要由高速发展向高质量发展的转变，一致性评价在某种程度上可以推动和促进这种转变。

无论是一致性评价的要求，还是“带量采购”的政策，目的就是积极推动仿制药的研发生产和销售，让患者用上价廉质优的药品。

在这个过程中，无论是药企、医疗机构还是药店，都面临着很大的调整。