门诊一天700多人次！青岛感冒患儿扎堆 专家这样说

最近感冒孩子特别多

儿科门诊量一天达700多人次

专家：支原体感染抬头，大肺叶患儿比往年明显增多

青岛日报／青岛观／青报网讯 “三天了，孩子就是高烧不退”“刚开始只是咳嗽，怎么就变成肺炎了呢”……这段时间又出现感冒大军。9月26日，记者从市妇儿医院、市立医院等了解到，从9月中旬开始，感冒患儿就逐渐增多，市立医院东西院区一天儿科门诊量达到700多人次。从病因看，除了病毒感染和细菌感染，这个阶段支原体感染更让专家担心，因支原体感染导致的大肺叶患儿比往年明显增多。

医院尽是感冒宝宝

半个月前，3岁半的贝贝就和小伙伴约好了崂山之行，但就在中秋放假的前一天贝贝突然流鼻涕，过了一天开始发烧，一连烧了三天。贝贝妈妈无奈取消行程赶紧带着去了市立医院东院区，“过去一看，生病的孩子那么多，我们上午9点半去儿科专家的号就没了，只能挂了个急诊。”通过验血确诊贝贝是细菌感染。

同样，被孩子生病打消行程的还有5岁男童乐乐。乐乐妈妈介绍：“中秋一家人约好了去艾山，但去的第一天孩子就发烧了，到了晚上高烧到40℃同时呕吐，第二天赶紧往青岛赶。”这一路，体温一直高烧不退，用上退烧药能顺利退烧，但没过多久又迅速烧起来，孩子蔫蔫的一点精神也没有。在这期间他们两次去医院验血拍片，白细胞不高，肺部也没问题，难道这是流感了？从中秋小长假开始，朋友圈里除了晒吃晒玩，剩下的就是晒病了。有人发一条孩子发烧的内容，下面无数人回复，原来都是中招者。

9月26日早上8点钟，市妇儿医院儿童门诊二楼采血处等候区早已坐满人，满处尽是贴着降温贴的小患儿，咳嗽声、哭闹声声声入耳。在走廊处34岁的赵女士怀抱着两个孩子看着远处的叫号系统，“姐姐先发烧，第二天妹妹也紧接着发烧，已经两天了都不退烧。”俩闺女趴在她肩膀上没精神。在输液大厅当时患儿还不是很多，拿着检查单的家长正带着孩子往里进。而在急诊科，家长们焦急地等待叫号。

今年支原体感染较严重

“其实从9月中旬开始，感冒的孩子就明显增多。”25日上午10点半，市妇儿医院重症医学中心徐迎军副主任介绍，夏末秋初早问温差较大，但此时孩子身体的免疫力还没有完全适应调整过来，导致病毒细菌等有了“可乘之机”，大概从9月中旬左右开始增加，中秋三天小长假患儿更多。从病因看，徐迎军说，还是以病毒感染和细菌感染为主，二者的比例各占一半，发病症状基本从打喷嚏、流鼻涕、咳嗽开始，同时伴随发烧或咽喉部红肿，但有的孩子发病比较急，而且高烧不退。至于家长担心的是流感，并不是，因为流感的高发流行期是从11月左右到次年的2月份，这段时间的感冒主要还是季节变化引起的普通感冒。

但还有个情况让徐迎军很担心：“今年出现了大肺叶感染的患儿，目前已经接诊了十多例。”采访期间又有两个大肺叶感染患儿前来就诊。

联系上市立医院本部儿科主任张瑞云的时候，她也病倒了，正在医师休息室戴着口罩边咳嗽边和患儿家属沟通。每日300人次的门诊量已经持续半月有余，提起这段时间的患儿，她介绍：“什么病情都有，手足口病和疱疹性咽峡炎还有散发病例，胃肠感冒也有，但主要还是呼吸道感染，尤其是支原体感染引起的大肺叶感染特别多。”据了解，目前市立医院本部儿科50多名住院患儿，肺炎患儿占了一半，张瑞云强调：“支原体感染今年占据了60％多，往年这个比例还不到30％，患儿主要集中在6岁到13岁，5岁以下的也有但很少。”

有些支原体感染对阿奇耐药

据了解，细菌、病毒、支原体感染都会导致呼吸道感染，而对于支原体这个词很多家长都认识，它是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，支原体有多种，其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首”。当患者打喷嚏时，肺炎支原体就会随飞沫而出，进入被感染的宝宝呼吸道黏膜上皮细胞，并不进入血液，沾附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养，引起细胞损伤。此外，支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害，引起各种病症。

从症状看，支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染症状并没有明显差别，都可能出现打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等，但治疗方法却不同，支原体感染的病程相对较长，要根据医生医嘱完成治疗疗程，防止反复感染和疾病传播。所以，有的孩子断断续续一个月才能治疗彻底。今年的支原体感染，除了发病率高外，张瑞云还发现一点，“有些支原体感染的孩子对阿奇霉素产生耐药，只能再换用其它抗生素。”

所以这段时间的感冒症状无法得到一个统一的症状标准，有人从咳嗽开始、有人从低烧开始，还有人直接高烧不退……但家长也不用过分担心，张瑞云提醒，一旦咳嗽等症状两天得不到缓解及时到医院就诊，除了确诊属于哪种类型的感染还要确认是否有肺部感染出现，一旦进入肺炎及时对症治疗。

家长切莫自己看血常规下结论

采访中专家还指出有些比较仔细的家长带孩子看病多了也积累出了一些经验，害怕去医院造成交叉感染，便找个人少的地方验血常规自己下结论，一般以为白细胞总数为参考，白细胞总数上升就是细菌感染，白细胞没有大问题就没事。但专家提醒，白细胞只是其中一项比较重要的参考项却不是唯一标准。比如这次支原体感染的孩子，白细胞总数只是稍微有点变化，但支原体感染却出现了阳性，如果仅依靠那一点很容易自己误诊。

除了不要自己诊断乱用药外，徐迎军还根据这段时间的接诊情况提醒：昼夜温差大一定注意保暖；勤洗手，有的就诊孩子有用手揉眼睛的习惯，细菌病毒会通过眼睛进入人体，所以提醒孩子切不可用脏手接触口眼鼻；家里勤通风，有二宝的家庭更要注意好隔离，最近串窝儿的患儿也不少；对于确诊感冒的患儿，咳嗽或打喷嚏时要使用纸巾，擦鼻涕的纸巾也不要乱扔，可避免和减少飞沫传播，同时避免去人群聚集场所。（来源：青岛日报／青岛观／青报网 记者 赵波 通讯员 毕乙贺）